Нужно ли пить воду перед переносом эмбрионов. Как происходит подсадка эмбрионов при ЭКО — особенности подготовки и проведения процедуры

О бесплодии говорят в том случае, если при регулярной половой жизни без применения контрацепции в течение года беременность не наступает. По статистике, в России 15-20% семейных пар страдают от бесплодия.

При бесплодии, которое связано с нарушением проходимости фаллопиевых труб и при мужском бесплодии, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности экстракорпоральное оплодотворение - ЭКО (подсадка эмбрионов). Суть метода состоит в том, что оплодотворение яйцеклетки происходит вне женского организма, а затем осуществляется подсадка эмбрионов на 2 день.

Рассмотрим, как готовят женщину перед подсадкой эмбриона, как происходит подсадка эмбрионов и что должна делать женщина после подсадки эмбрионов.

ЭКО - подсадка эмбрионов имеет следующие показания:

непроходимость маточных труб или состояние после их удаления;
иммунологическое бесплодие;
эндометриоз;
снижение подвижности сперматозоидов, уменьшение их количества или полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Подсадка эмбрионов также выполняется в случаях, когда в течение 1-1,5 лет другие попытки преодолеть бесплодие были неэффективными.
ЭКО - подсадка эмбрионов выполняется при условии отсутствия на момент процедуры признаков воспалительных процессов у супругов, также необходимо согласие обоих. ЭКО - подсадка эмбрионов может быть проведена лишь в том случае, если у женщины отсутствуют патологические изменения в полости матки и яичниках.

Обследования перед подсадкой эмбриона

Перед подсадкой эмбриона необходимо обследование супругов, чтобы максимально повысить шансы наступления беременности, а также уменьшить риск возможных осложнений.

Предварительное обследование женщины включает: осмотр гинеколога-эндокринолога, кольпоскопию, ультразвуковое исследование, гормональное обследование и обследование на инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, сифилис, гонорею хламидиоз) мазок из влагалища и бактериологический анализ отделяемого цервикального канала.

В обследование мужчины входят осмотр андролога, спермограмма с определением морфологии сперматозоидов, МАР-тест, бактериологический и биохимический анализ спермы, гормональное обследование, УЗИ.

Подсадка эмбрионов представляет собой многоступенчатый процесс, и успех его зависит от множества факторов.

Перед подсадкой эмбриона женщине стимулируют суперовуляцию. Для этого в первый день цикла она начинает принимать лекарственный препарат, стимулирующий активность яичников. Во время одного цикла созревает одна яйцеклетка, а под влиянием этого препарата созревает несколько яйцеклеток, поэтому увеличивается шанс на успешное проведение процедуры.

За развивающимися фолликулами постоянно наблюдают на УЗИ, перед подсадкой эмбриона определяется уровень гормонов. Фолликулы достигают необходимых размеров в течение 8-10 дней, и после этого женщине вводится хорионический гонадотропин, который обеспечивает окончательное созревание яйцеклеток.

Следующий этап - извлечение созревших яйцеклеток, которое проводится пункционной иглой под контролем УЗИ. Созревшие яйцеклетки выбирают из самых больших фолликулов. Процедура проводится амбулаторно.

Следующий шаг - получение сперматозоидов. Их извлекают из эякулята, а при недостаточном количестве в эякуляте - из яичка или из придатка яичка.

При сортировке под микроскопом отбираются качественные и зрелые яйцеклетки. А чтобы проверить подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, их помещают в специальную среду. На одну яйцеклетку приходится 50 000 - 100 000 сперматозоидов. И только один сперматозоид проникает внутрь яйцеклетки - происходит оплодотворение. Две клетки сливаются в одну, которая начинает делиться.

Когда эмбрионы состоят из 4-8 клеток, то они готовы переносу в организм женщины. Это происходит не ранее чем через 48 часов, поэтому чаще всего подсадка эмбрионов проводится на 2 день. К концу второго дня оценивается качество зародыша под микроскопом. Он должен состоять не менее, чем из четырех клеток.

Разные клиники практикуют разное время подсадки эмбриона, начиная со 2 до 5 дня его культивации. Каждая клиника основывается на своем опыте, наблюдениях и результатах ЭКО. С одной стороны, на 4-5 день эмбрионы состоят из большего числа клеток, поэтому больше шансов выжить.

С другой стороны, выживаемость эмбрионов лучше в естественной среде (в матке), чем в искусственных средах, поэтому многие клиники придерживаются мнения, что лучше проводить подсадку эмбрионов на 2 день. Кроме того, чем "старше" зародыш, тем больше требований предъявляется к культуральным средам и условиям культивирования.

Подсадка эмбрионов в полость матки проводится с помощью катетера, а для увеличения шансов на положительный результат вводятся 2-3 эмбриона. После успешной подсадки эмбрионов назначаются препараты, которые поддерживают их развитие. Через 3 недели плодное яйцо видно при УЗИ.

Возможна ли подсадка замороженных эмбрионов

После подсадки эмбрионов в полость матки есть возможность заморозить оставшиеся качественные эмбрионы (тип А и Б), и хранить их длительное время при температуре жидкого азота. К этому прибегают на тот случай, если попытка будет неудачной или не удастся выносить эту беременность. Эмбрионы хорошо переносят замораживание и только 30% эмбрионов оказываются потом нежизнеспособными. Если эмбрионы прошли процесс заморозки-разморзки, то подсадка замороженных эмбрионов производится в день разморозки.

Подсадка замороженных эмбрионов может проходить по разным протоколам, но в любом случае не проводится пункция яичников. Выбор протокола зависит от гормонального и репродуктивного статуса женщины.

В первом случае при сохраненной овуляторной способности яичников подсадка замороженных эмбрионов проходит в естественном овуляторном цикле. Врач наблюдает за ростом фолликула и эндометрия, и во время овуляции подсаживает эмбрионы. Подсадка замороженных эмбрионов по этому протоколу позволяет не проводить женщине повторную гормональную стимуляцию.

Второй вариант - подсадка замороженных эмбрионов в стимулированном цикле. По этому крио - протоколу предусматривается прием гормональных препаратов, что обеспечивает рост эндометрия, и подсадка не зависит от собственной овуляции.

При третьем варианте подсадка замороженных эмбрионов проводится при стимулированном цикле с одновременной блокадой гипофиза. Этот вариант является самым дорогостоящим и медикаментозно нагруженным.

Как себя вести после подсадки эмбрионов

Первые три дня после подсадки эмбрионов женщине часто рекомендуют постельный режим. В последующие дни двигательный режим можно расширить: пешие прогулки, но без подъема тяжестей. Разумеется, что после подсадки эмбрионов необходимо соблюдать полный половой покой до времени проведения первого УЗИ.

Очень важным после подсадки эмбрионов является строгое выполнение медикаментозных назначений врача.

Результативность процедуры ЭКО составляет от 20 до 40%. Беременность после подсадки эмбрионов имеет свои особенности. Чаще всего при женском бесплодии имеются изменения гормонального фона, что сказывается на течении и поддержании беременности.

После подсадки эмбрионов для нормального течения беременности приходится на протяжении всей беременности назначать заместительную гормональную терапию. Несмотря на это, после подсадки эмбрионов остается повышенная вероятность прерывания беременности.

После подсадки эмбрионов может наступить многоплодная беременность, поскольку в некоторых случаях в полость матки переносят несколько эмбрионов для увеличения вероятности имплантации.
Однако, многоплодная беременность в ряде случаев осложняется выкидышами и преждевременными родами. Поэтому после подсадки эмбрионов в сроке 10 недель для того, чтобы снизить процент невынашивания, может быть произведена процедура редукции.

Есть группа женщин, которые к несчастью не могут иметь детей. Но, расстраиваться не стоит, выход есть. В последнее время врачи активно развивают такое направление как ЭКО, что означает . Перенос эмбрионов при эко длится недолго, но женщине нужно знать общие рекомендации.

Подготовка

Стоит понимать, как правильно готовиться к переносу эмбриона. Данный метод оплодотворения считается искусственным, и он представляет собой зарождение новой жизни в условиях лаборатории. Поэтому, к такому оплодотворению нужно отнестись максимально серьезно, не только женщине, но и мужчине. Требуется пройти осмотр у нескольких специалистов.

Важно! Чтобы повысить шансы забеременеть, требуется строго придерживаться правил. В противном случае, не только снизится шанс забеременеть, но и возникнет психоэмоциональное расстройство нервной системы, которое может повлечь за собой ряд заболеваний.

отказаться от вредных привычек;
следить за питанием. Исключить из рациона кофе, жирное и острое;
избегать горячих ванн и физических нагрузок. Пробежались по городу, плохо, занялись генеральной уборкой, плохо. По возможности исключить все физические нагрузки;
без консультации с доктором не стоит принимать лекарственные препараты;
после ЭКО, лежать в течение 2-3 часов.

На какой день происходит оплодотворение эко? Лечение планируется за 1-2 месяца до начала цикла. В какой именно день произойдет оплодотворение, точно сможет сказать доктор.

Дополнительно к этому, женщине необходимо максимально настроиться в день переноса эмбрионов. Поэтому, подготовьтесь морально, это очень важно, ведь процедура требует максимально расслабить матку перед переносом эмбрионов. Некоторые женщины не знают, что брать с собой на перенос эмбрионов и что делать после ЭКО. С собой взять: полотенце, воду без газа. Что делать после ЭКО — оставаться в спокойствии и соблюдать все вышеописанные правила.

Подготовка мужчины. Мужчинам требуется придерживаться определенных правил. Не стоит сдавать сперму в период болезни, это отрицательно скажется на материале. Вирусные заболевания влияют на подвижность сперматозоидов, а это снижает процент на положительный результат.

Второе золотое правило, в течение 3-х дней до сдачи спермы воздержаться от полового акта, не стоит принимать лекарственные препараты, избавиться от вредных привычек и следить за питанием. Если оба партнера отнесутся к данным рекомендация серьезно, то у них есть все шансы стать счастливыми родителями.

Суть процедуры

В XXI веке ЭКО становится все более популярной процедурой, позволяющей многим семейным парам воспользоваться последним шансом на рождение малыша.

Перенос эмбрионов – это один из самых важных этапов искусственного оплодотворения. Предусматривается перенос оплодотворенных и правильно развивающихся клеток из пробирки после пункции женских яйцеклеток и их соединения с мужской спермой в пробирке. Для дальнейшего подсаживания отказываются от слабых и отстающих эмбрионов, которые не подходят для вынашивания малыша.

Как уже удалось понять, врачи проводят и семенной жидкости с живыми, подвижными сперматозоидами. Впоследствии проводится естественный или комбинированный перенос эмбрионов.

Результат не всегда становится радостным для девушки, мечтающий родить очаровательного малыша. Даже, если происходит в матку, невозможно гарантировать наступление беременности.

Успех зависит от следующих факторов:

количество делений оплодотворенных зигот;
качество полученных клеток;
скорость дробления;
риски патологий при дальнейшем развитии.

Все вышеперечисленные аспекты учитываются специалистом перед дальнейшими мероприятиями.
Изучая все о переносе эмбриона, стоит понять специфику проведения мероприятия.

После оплодотворения, зиготы в обязательном порядке, помещаются в пробирку со специальными условиями. Затем опытные специалисты наблюдают развитие клеток. В матку женщины проводится подсадка двухдневных эмбрионов, а в некоторых случаях — подсадка трехдневных эмбрионов. Все зависит от гормонального фона женщины и состояния клеток. Иногда срок увеличивают до 5 дней. Если все прошло удачно, наступает беременность с дальнейшим естественным ее развитием.

Многие пациентки отмечают: все чаще врач настаивает на переносе одного эмбриона. Остальные яйцеклетки замораживаются специальным образом для того, чтобы при необходимости была возможность во второй раз пройти ЭКО без лишних финансовых затрат. Это обуславливается следующим фактором: если женщина перенервничала или не соблюдала на все 100% рекомендации специалистов, зачатие не происходит. Статистика утверждает: девушки беременеют в 35 – 50% случаев, причем многое зависит от существующих заболеваний.

Перед тем, как выполняется перенос 1 эмбриона (самый распространенный вариант) или перенос 2 эмбрионов в матку, женщина проходит стимуляцию. По данной причине пары, мечтающие о двойняшках, вправе подсадить двух эмбрионов с пониманием рисков.

Первый, а при необходимости — второй перенос эмбрионов 8а и любая последующая попытка, предусматривает специальное тестирование клеток на качество. Подсадка предполагает использование только самых сильных клеток. В последнее время подсадка в матку проводится на 5-ый день, так как развитие в пробирке является одним из самых важных факторов при искусственном оплодотворении. Только, если этап был успешным, зачатие все-таки наступает.

Процедура переноса

Все правила переноса эмбрионов определяют возможности дальнейшего наступления зачатия. Легкие, а в особенности — сложные случаи, предусматривают ответственный подход пациентки для положительного исхода.

Врачи настаивают, что любой тяжелый перенос эмбрионов требует особенного отношения женщины к соблюдению всех рекомендаций. Официальная статистика успешности ЭКО зависит не только от квалификации специалистов, состояния здоровья пациенток, но и от готовности правильно выполнять все советы.

1 – 2 часа женщине советуют лежать для повышения шансов;
рекомендации в день переноса эмбриона предусматривают исключение любых физических нагрузок, которые могут быть опасными для малыша;
интимные контакты желательно отложить на 2 недели – пару месяцев (точный срок воздержания определяется после консультации с врачом);
техника проведения переноса эмбриона предусматривает обязательное соблюдение протокола, причем любые отступления от приема гормональных препаратов нежелательны;
будущая мамочка должна пребывать в хорошем настроении и верить в удачу, регулярно выходить на пешие прогулки, правильно питаться, отказаться от любых вредных привычек.

Как делают перенос эмбрионов в полость матки? Процедура искусственного оплодотворения проводится в гинекологическом кресле. В это время врач с помощью специальных зеркал обнажает шейку матки женщины, а другой специалист забирает эмбрионы катетером, напоминающим тонкую пластиковую трубочку. После окончания процедуры проводится изучение содержимого катетера и определяет количество подсаженных клеток в проведенном протоколе.

Как происходит оплодотворение в пробирке:

первый этап – получение яйцеклеток и семенной жидкости;
впоследствии проводится специальная обработка. Например, семенная жидкость вымывается для последующего использования самых сильных и лучших сперматозоидов;
оплодотворение в пробирке начинается через 4 – 6 часов после пункции яйцеклеток. Смешиваются подвижные сперматозоиды с яйцеклетками в инкубаторе, в которых условия приближены к среде фаллопиевых труб. Для оплодотворения требуется несколько часов;
специалисты контролируют развитие эмбрионов;
через 2 – 5 дней происходит подсадка в матку. Не оплодотворенные и аномальные яйцеклетки не используют.

Как проходит при эко? Неиспользованные клетки замораживают в жидком азоте для последующего использования в процедурах. Научные исследования доказывают высокий уровень эффективности искусственного оплодотворения с применением замораживания. Однако преимущество все-таки у крио методики существует: женщина не должна повторно проходить гормональную подготовку.

Сколько длится по времени перенос эмбрионов? Для проведения процедуры ЭКО требуется не более 15 минут. Подсадка проводится под ультразвуковым контролем через цервикальный канал. Одновременно с этим женщинам рекомендуется изучить особенности искусственного оплодотворения, понять суть и подготовиться морально, физиологически к будущему зачатию, вынашиванию малыша.

Жизнь эмбриона

Механизм и последовательность переноса эмбрионов мало в чем изменились с момента своего появления. Абсолютная стерильность всех материалов, которые, так или иначе контактируют с биологическими тканями, поддержание оптимальной температуры в помещении для подсаки и оперативные действия врача – это негласные правила.

Сама процедура совершается в гинекологическом кресле, без применения общей анестезии. Иногда применяется седативное и спазмолитическое средство – чаще всего папаверин.

Перед началом иногда пациентке осуществляется промывание влагалища физиологическим раствором. Далее вскрываются стерильные пакеты с катетерами. Обычно используются 2 – жесткий и мягкий. Жесткий вставляется в цервикальный канал, раскрывая путь к полости матке, а по-мягкому будут перемещаться зародыши. Выбор катетера также зависит от склонности женщины к спазмам, что может спровоцировать трудный перенос.

Затем специальным шприцом, присоединенным к мягкому катетеру, осуществляется забор эмбрионов 3 дневок с небольшим количеством среды для культивации и с маленьким объемом воздуха. Незамедлительно после этого эмбриолог передает репродуктологу наполненный катетер для введения его пациентке. Специалист, надавливая на поршень шприца, проталкивает содержимое катетера во внутрь матки. Далее, не отпуская поршень, производится извлечение обоих катетеров из влагалища и проводится обследование на наличие оставшихся эмбрионов. Такое бывает редко, не более чем в 1% случаев.

Вся процедура продолжается не более 40 минут. После нее женщина еще какое-то время находится в кресле (20-30 минут), после чего в некоторых клиниках у пациентки есть возможность полежать еще около часа в палате на кровати. Хотя по многочисленным новым исследованиям связь между долгим отдыхом после переноса и его успешностью не установлена.

Поведение женщины

После имплантации зародышей в организм женщины, доктор инструктирует, какие должны быть действия после переноса эмбрионов. Одни утверждают, что двигательную активность стоит исключить, другие советуют около двух часов полежать, а потом осуществить легкую прогулку. В основном пациентка продолжает привычный образ жизни, но все – равно определенные ограничения присутствуют.

Для повышения вероятности успешного переноса доктор назначает медикаменты, поэтому каждый день она принимает препараты и измеряет температуру. Если присутствует мигрень, то доктор прописывает половину цитрамона. Стоит поберечь себя от физических нагрузок, не ходить в спортзал, не перегреваться и не переохлаждаться, не садиться за руль, обязательно гулять на свежем воздухе.

Этот период не является болезнью, некоторые боятся даже кашлять, но будущей мамочке можно сидеть, можно смеяться, питание должно быть сбалансированным. Если врач советует поменять его, то это необходимо сделать. Естественно, женщине стоит выполнять рекомендации после переноса эмбрионов при ЭКО, если она заинтересована в появлении беременности.

Нужен ли постельный режим после переноса эмбрионов? Специалисты рекомендуют первые сутки после переноса эмбрионов проводить в постели, при этом не принимать душ и ванную. Не желательно заниматься сексом. При наличии запоров лучше принимать слабительное. В обязательном порядке нужен режим после ЭКО, длительность сна составляет не меньше 8 часов.

Противопоказания после имплантации. Период после переноса зародышей считается ответственным, пациентка начинает переживать и нервничать, ведь так хочется, чтобы наступила долгожданная беременность. Этап на самом деле ответственный, поэтому можно употреблять простые успокоительные отвары. Если у пациентки матка плохо снабжается кровью, то ей назначается Виагра. Некоторые правила поведения соблюдаются.

Таким образом, поведение после переноса эмбриона при ЭКО меняется. До сдачи анализа на ХГЧ супружеская пара переживает серьезный период, поэтому делается все необходимое, чтобы повысились шансы на успех процедуры. Если тщательно выполнять все предписания специалистов, то в результате после родов появится чудесный карапуз.

Гигиена

Перенос зародыша выполняется при полном согласии пациентов с врачами и устанавливается количество подсаженных эмбрионов. В связи с этим на процедуре требуется присутствие двух родителей.

Процесс выполнения занимает до десяти минут. Эмбрионы пересаживаются в полость матки. Будущая мама должна осознать ответственность за маленькое создание, которое вскоре появится на свет. Прежде всего, ей следует соблюдать рекомендации специалистов по гигиене.

Можно ли принимать душ после переноса эмбрионов? Пройдя процедуру, женщинам следует придерживаться рекомендованной гигиены. Поэтому принятие душа не запрещается, рекомендуется, чтобы вода была теплая и не превышала 37 С. Кроме того, можно красить волосы, мыться и купаться. Сауна и горячая ванна не разрешается.

Когда можно принимать душ после переноса эмбрионов? Пройдя процедуру в первый день душ лучше не принимать, в особенности не следует подмываться. В дальнейшем ополаскиваются теплой водой.

После введения эмбрионов особое внимание обращается на питание. Полезной является белковая пища. Для приготовления еды используют рыбные и мясные продукты, овощи и фрукты, молоко и молочные продукты. Если доктор устанавливает специальную диету, ее стоит придерживаться и ограничиться теми продуктами, которые рекомендуется принимать.

Что нельзя после переноса эмбриона? Врачи не советуют заниматься уборкой в доме и поднимать тяжелые вещи, так как не рекомендуется наклоняться, курить после переноса эмбрионов противопоказано. Меньше находиться в общественных местах, так как там наблюдается сильное скопление людей. В результате можно подхватить инфекцию и заболеть, а это чревато осложнением женскому ослабленному организму.

Можно ли работать после переноса эмбрионов при ЭКО? Многие женщины задаются этим вопросом. В основном мамы, кто работал после переноса эмбрионов, убеждены, что на работу выходить нужно, нет необходимости постоянно лежать в постели.

Питание

Можно ли кушать до переноса эмбрионов? Да. Также пейте больше жидкости. Перед переносом эмбрионов рекомендуется кушать больше сочных продуктов. Сюда входят свежеприготовленные мясные блюда, овощная, фруктовая продукция. Докторами отмечается, что есть в день переноса эмбрионов ананасы очень полезно.

За несколько часов до проведения назначенной процедуры рекомендуется выпить большое количество воды.

Как питаться после переноса эмбрионов в полость матки? Желательно пить больше жидкости, до двух литров в день, не меньше. Это могут быть компоты, свежевыжатые соки. Предпочтение стоит отдавать питанию, богатому белками. Прежде всего, оно должно быть сбалансированным. В рацион включается натуральная продукция.

сладости;

острые приправы;

мучные изделия.

После перенесенной процедуры женский организм часто подвержен возникновению запоров. Чтобы такая ситуация не возникла, в рационе питания увеличивается количество продукции, содержащей клетчатку (овсянка, хлеб с отрубями, сырые овощи), также рекомендуется есть ананас после переноса эмбриона.

Возможно, перейти на дробное питание: часто и малыми порциями. Питаться после переноса эмбрионов следует правильно и максимально вести здоровый образ жизни.

ЭКО – долгий процесс, который состоит из нескольких этапов. Завершающий период искусственного оплодотворения – подсадка «выращенных» зародышей в маточную полость. Если все пройдет успешно, значит, наступит долгожданная беременность. Поэтому так важно выполнять все врачебные рекомендации после переноса эмбрионов при ЭКО.

Рассмотрим, как «помочь» собственному организму после такой ответственной процедуры.

Подготовка

При ЭКО подготовка к переносу эмбрионов – самый важный этап. Родители должны пройти полное обследование и сдать все анализы. Затем по индивидуально составленному протоколу женщина проходит гормональную терапию. Ее цель – обеспечить суперовуляцию, во время которой созревает не один, а несколько фолликулов. Из них медики «добывают» от 1 до 5 зрелых яйцеклеток.

Следующий этап – соединить полученные мужские и женские половые клетки и поместить их в специальную среду. В лабораторных условиях они развиваются от 2 до 5 дней, в зависимости от требований протокола. Подсадка эмбрионов проводится после их тщательного отбора. Для оплодотворения используют только самые жизнеспособные зиготы.

Однако для зачатия одних «качественных» эмбрионов недостаточно. Поверхность маточной полости должна находиться в «подготовленном» состоянии: успешность имплантации при подсадке эмбрионов дает эндометрий. Покрытый мягкими ворсинками, он обеспечивает плодному яйцу «уютное местечко». Эндометрий оберегает зародыш, обеспечивая ему все условия для дальнейшего успешного развития.

Чтобы подготовить внутренний слой матки, перед переносом эмбрионов пьют прогестерон. Вернее, препараты, содержащие этот гормон. С их помощью матка и эндометрий активно готовятся «принять» плодное яйцо и обеспечить ему условия для развития.

Однако есть случаи, когда процедура внедрения эмбрионов в маточную полость отменяется. Перечислим противопоказания для переноса эмбрионов:

Воспалительные процессы в острой стадии любой локализации;
Риск развития синдрома гиперстимуляции яичников 3-4 степени.

Если диагностированы эти отклонения, полученные яйцеклетки замораживают, чтобы перенести женщине в следующем цикле.

Правильное питание перед подсадкой эмбрионов – еще один важный момент в подготовительном процессе. Накануне процедуры запрещено есть продукты, вызывающие повышенное газообразование. К их числу относят капусту и горох. Также не стоит увлекаться газированными напитками.

Готовясь к подсадке эмбрионов, исключите интенсивные физические нагрузки и интимную близость. Обеспечьте себе полный психологический и физический покой. В день проведения процедуры не рекомендуется использовать косметические и парфюмерные средства.

Во время подготовки выпивают 2-3 стакана воды, чтобы во время подсадки зародышей мочевой пузырь был наполнен.

В какой день делают перенос

День переноса эмбрионов определяется для каждой женщины индивидуально. Вот от чего это зависит:

Сутки, на которые созрел эмбрион;
Возраст женщины;
Индивидуальные особенности женской репродуктивной системы.

Перенос эмбриона на 5 день проводят тем женщинам, у которых ранее были неудачные попытки искусственного оплодотворения. Такого же «возраста» зародыши внедряют пациенткам, возраст которых превышает 40 лет. Связано это с тем, что у пятидневных зародышей хорошо видны все этапы деления, поэтому репродуктолог выбирает для подсадки лучшие «экземпляры». На 3 день развития сделать столь категоричные выводы сложно. Поэтому врачи используют две или три зиготы сразу, чтобы увеличить шансы наступления зачатия.

Перенос бластоцисты осуществляется тремя методами:

Однократно (один раз);
Двукратно (в два этапа);
Комбинированно (с использованием замороженных яйцеклеток и «свежих»).

Как происходит подсадка эмбриона при ЭКО

Подсадка эмбрионов – процедура, не вызывающая болевых ощущений. Однако чтобы устранить мышечные спазмы, пациентке могут назначить спазматические средства.

Перенос бластоцисты осуществляют утром. После того, как пациентка удобно расположилась в гинекологическом кресле, приступают к процессу подсадки донорских эмбрионов в матку. Все, что происходит в теле женщины, фиксируется с помощью УЗИ-диагностики.

Нужное количество эмбрионов доставляют из лаборатории, где они «росли» в специальной среде. Какой-то особой подготовки к процедуре не потребуется. Если используются половые клетки после криоконсервации, требуется предварительная разморозка эмбрионов.

Затем к туберкулиновому шприцу присоединяют катетер для переноса эмбрионов. Врач аккуратно вводит тонкий «шланг» в полость матки и «вспрыскивает» туда содержимое шприца. После того, как приспособление извлекают из тела женщины, репродуктолог внимательно изучает его содержимое под микроскопом. Ему нужно убедиться, что все оно попало «по назначению».

Удачно ли пройдет «внедрение» оплодотворенных половых клеток, зависит от таких факторов:

Полное или частичное устранение слизи из цервикального канала;
Жизнеспособность подсаженных бластоцист;
Качества катетера;
Профессионализм врача.

Чтобы увеличить шансы на зачатие, используют двойной перенос эмбрионов. С этой целью подсадку делают два раза: на 2 и 5 сутки или на 3 и 6. Такой способ «внедрения» подготовленных половых клеток позволяет забеременеть на 50% больше. Однако нужно помнить: если переносят эмбрионы два раза, значит, настолько же увеличивается вероятность многоплодной беременности. Не все женщины оценят по достоинству «двойное» преимущество. К тому же при таком подходе увеличивается вероятность развития внематочной беременности.

Самочувствие после процедуры

Перенос эмбриона не сопровождается какими-то особыми симптомами. После процедуры женщине предлагают в течение получаса оставаться в клинике. Однако эта мера нужна для обеспечения психологического комфорта пациентки. На процесс удачной имплантации она никак не влияет.

Проведение подсадки эмбрионов после ЭКО заканчивается зачатием в 40-50 %. При этом признаки удачно импортировавшегося плодного яйца проявляются в те же сроки, как и при «обычной» беременности.

Первые две недели после процедуры не несут информативной симптоматики. Ведь процесс прикрепления яйцеклетки к маточной полости физически не ощущается. Единственным своеобразным знаком успешной имплантации являются небольшие кровянистые выделения из влагалища.

Их появление связано с разрывом мелких сосудов матки, когда плодное яйцо «входит» в ее полость. Однако их появление не должно сопровождаться болью и повышенной температурой тела. В противном случае нужно немедленно обратиться за медицинской консультацией.

Если после переноса у женщины болит живот и немного тошнит, то это проявление воздействия медикаментов. К этим симптомам может «присоединиться» тошнота и головокружение, также часто болят яичники. Такие проявления не подтверждают и не отрицают наступившую беременность. Чтобы их устранить, нужно сбалансировать питание и больше времени проводить на свежем воздухе.

Через две недели после подсадки появляются первые симптомы, указывающие на благополучно наступившее зачатие. Однако они являются косвенными признаками и могут стать проявлениями сильного желания женщины стать матерью. Поэтому через 14-18 дней после подсадки пациентки сдают кровь на определение уровня ХГЧ в крови или направляются на ультразвуковое исследование.

Как вести себя после подсадки при ЭКО

Чтобы зародыш смог успешно прикрепиться к матке, в период ожидания результатов нужно следовать определенным правилам. Об их главных положениях вам сообщит лечащий врач. Рассмотрим, как должен поменяться образ жизни после переноса эмбрионов, а также на какие аспекты нужно обратить особое внимание.

Мнение нашего консультанта, гинеколога-репродуктолога клиники «Репромед» :

— Из однозначных ограничений – физическая активность не должна быть более ежедневной привычной, исключение на 2 недели ожидания результата переноса половой жизни. До и после подсадки необходим позитивный настрой.

Двигательная активность

Любые занятия спортом и физические нагрузки нужно устранить. Также следует свести к минимуму сидячее положение. Однако это не значит, что вам нужно вести себя после подсадки как спящая принцесса. Пешие прогулки на свежем воздухе вам сейчас так же необходимы, как физический и психический покой.

Свежий воздух избавит от негативных проявлений после приема лекарств. А щадящая двигательная активность обеспечит хороший приток крови ко всем органам и тканям.

Препараты и назначения врача

Даже если подсадка после переноса будет успешной, важно «поддержать» развивающийся плод, чтобы матка не отторгла его. Лекарственные средства назначают и в том случае, если эндометрий не «дорос» до нужных размеров.

С этой целью используют гормональные препараты, содержащие прогестерон. Чаще всего рекомендуют принимать Утрожестан. Дозировку и схему приема назначает лечащий врач. Обычно длительность гормональной терапии составляет 14-15 недель. Однако она может быть продлена, если этого потребует состояние женщины.

В это же время показан прием препаратов, снижающих риск образования тромбов. С их помощью кровь беременной женщины становится более жидкой, «помогая» правильному кровообращению в плаценте.

Что делать при запоре

Запор – неизбежное следствие длительного приема медикаментов, особенно гормональных. Поэтому большинство женщин после переноса эмбрионов сталкиваются с такой неприятной проблемой. Ее нужно устранить как можно быстрее, ведь длительный застой каловых масс в кишечнике негативно скажется на развитии плода и общем самочувствии женщины.

Устранить запор можно тремя методами:

Изменить питание, сбалансировав качество и количество еды;
Совмещать регулярные пешие прогулки с простыми упражнениями;
Принимать безопасные слабительные средства после консультации с врачом.

1 и 2 пункт – обязательные условия во время ожидания подтверждения удачной беременности. Что касается слабительных средств, то в период беременности отдают предпочтение препарату Дюфалак. Лекарство безопасно для будущего малыша, действует мягко и не вызывает привыкания.

Питание

Готовясь к материнству, женщина должна пересмотреть свой рацион питания. Ей нужно ограничить употребление копченой, жареной, чрезмерно соленой и другой «вредной» пищи. Пользоваться какой-то конкретной диетой не стоит: питание должно быть полноценным и сбалансированным.

Отварное нежирное мясо и рыба, молочные продукты, овощи, фрукты и зелень – основа рациона в этот период. Злоупотреблять искусственными витаминами и микроэлементами не стоит. Их прием возможен только по назначению доктора. Во всех остальных случаях нужные организму элементы лучше получать из напитков и продуктов питания.

Также нужно обратить внимание на регулярное употребление жидкости в достаточном количестве. Предпочтение отдают зеленому чаю, морсу и чистой воде без газов. Газировку и «магазинные» соки лучше исключить из рациона. Прием алкоголя во время вынашивания ребенка категорически запрещен.

Интим

После подсадки интимная близость запрещена в течение двух недель. После успешной имплантации возможность интимной жизни определит доктор.

Экстренные ситуации

Длительный прием лекарств, постоянные переживания приводят к ослаблению иммунитета женщины. Поэтому в это время очень важно избегать мест большого скопления людей. Если все-таки будущая мама простудилась, нужно сообщить об этом доктору. В этом случае подсадку отменят, а эмбрионы подвергнут криозаморозке. Если же женщина заболела после того, как «подселение» яйцеклеток произошло, использование медикаментов крайне нежелательно. Исключением является парацетамол, который принимают, чтобы снизить температуру тела.

При простуде используют «щадящие» народные средства: полоскание горла отварами целебных трав и закапывание в нос соленой воды. Если эти приемы не помогли, врач назначает те препараты, которые окажут минимальное воздействие на развивающийся плод.

Когда будет известен результат

Проведение теста на беременность ранее 14 дней после подсадки нецелесообразно.

Чтобы подтвердить или опровергнуть беременность, через две недели женщине предлагают сдать кровь на определение уровня ХГЧ. Этот анализ с полной достоверностью определит, наступила ли беременность.

Пройдя все подготовительные этапы одного из протоколов экстракорпорального оплодотворения, перед медицинскими специалистами встаёт задача по переносу готовых оплодотворенных яйцеклеток в маточную полость будущей матери.

Эта процедура является завершающей, так как ее результатом должно являться наступление физиологической беременности. Вполне предсказуемым вопросом является то, как при ЭКО происходит подсадка эмбрионов в полость матки.

Для того чтобы процесс имплантации готовых эмбрионов завершился положительным результатом, медицинским специалистам репродуктологам приходится действовать согласно алгоритму одного из протоколов экстракорпорального оплодотворения. Именно последовательное соблюдение прописанных действий является гарантией успешного выполнения процедуры ЭКО.

В зависимости от выбранной техники имплантации, в протоколах экстракорпорального оплодотворения применяются такие методики переноса готовых эмбрионов:

Двойной перенос.
Стандартный перенос.
Комбинированный перенос.

Оптимальным временем для переноски эмбрионов является диапазон со 2 по 6 день от момента начала их культивации. Подобный временной разбег обусловлен следующими факторами:

Готовностью слизистой оболочки полости матки женщины, которая прибегла к услугам экстракорпорального оплодотворения. В медицинской практике врачей репродуктологов нередко происходят ситуации, когда по физиологическим причинам или под воздействием лекарственных средств организм будущей матери не проявляет готовность к успешной имплантации готовых эмбрионов.
Для того чтобы подтвердить жизнеспособность и полноценность тех или иных оплодотворенных яйцеклеток, медицинские специалисты используют технику так называемой выдержки временем. Наиболее жизнеспособные эмбрионы не погибают вплоть до 6 дня от начала их культивации.
Наличием или отсутствием опыта выполнения экстракорпорального оплодотворения, а также возраста женщины. Если возраст будущей матери составляет менее 35 лет, то репродуктологи предпочитают выполнять имплантацию на 2-3 день культивации эмбрионов. Если данный опыт не увенчался успехом, то повторный перенос эмбриона осуществляют в более поздних сроках.

Подобная тактика обусловлена индивидуальными особенностями женского организма и состоянием здоровья пациентки. Решать вопрос о целесообразности выполнения имплантации в тот или иной день может только медицинский специалист совместно с супружеской парой. При наличии каких-либо сопутствующих заболеваний и необходимости их коррекции, сроки имплантации оплодотворенных яйцеклеток переносятся.

Количество

Если говорить о том, сколько подсаживают эмбрионов при ЭКО, то численность оплодотворённых яйцеклеток является индивидуальной. На этот критерий оказывают влияние возраст пациентки, а также качество полученных эмбрионов. Учитывая данные нормативных актов, для женщин младше 40 лет обозначенный регламент — в три оплодотворённые яйцеклетки. Если возраст женщины более 40 лет, эта цифра увеличивается до 4 эмбрионов. В данном случае основной целью специалистов репродуктологов является увеличение шансов на успешную имплантацию с последующим наступлением физиологической беременности.

В практике специалистов экстракорпорального оплодотворения чаще всего фиксируются эпизоды подсадки эмбрионов при ЭКО от 1 до 2 единиц. Подобная тенденция обусловлена желанием снизить риск наступления многоплодной беременности. Имплантация не более 1 оплодотворенной яйцеклетки рекомендована в таких ситуациях:

При условии реализации программ суррогатного материнства, когда так называемые клиенты суррогатной матери желают получить одного полноценного ребенка.
При наличии у будущей матери рубца на стенке матки, возникшего на фоне операции кесарева сечения.
В случае реализации программ донорского экстракорпорального оплодотворения.

Техника

Процедура имплантации оплодотворенных яйцеклеток в полость матки женщины является несложной. Ее проведение осуществляется в асептических условиях под контролем ультразвукового датчика. Перед началом самой процедуры пациентке дают принять седативное лекарственное средство, которое сгладит неприятные ощущения и минимальный дискомфорт. Для реализации переноса готовых эмбрионов используются специализированные пластиковые тонкие катетеры, которые устанавливают на медицинский шприц объемом 1 мл. Следующим шагом является набор в катетер питательной среды, которая содержит готовых эмбрионов. После этого специалисты репродуктологи осуществляют введение содержимого катетера в маточную полость через цервикальный канал. Изгнание питательной среды с зиготами из катетера осуществляется ближе к дну маточной полости. После извлечения пустого катетера из цервикального канала, медицинские специалисты оценивают его состояние под микроскопом, дабы избежать остатка эмбрионов.

Подготовка

Перед осуществлением процедуры имплантации готовых оплодотворенных яйцеклеток, как правило, медицинские специалисты не дают особых рекомендаций будущей матери. Одним из немногих замечаний является необходимость выполнения методики с полным мочевым пузырем. Для того чтобы реализовать это условие, каждой пациентке накануне посещения клиники рекомендовано выпить не менее 2 стаканов обычной воды. Кроме того, для того чтобы подстраховаться от воздействия неблагоприятных факторов, медицинские специалисты рекомендуют:

Накануне дня посещения специализированной клиники необходимо уделить внимание сну не менее 8 часов.
В течение всего периода реализации одного из протоколов экстракорпорального оплодотворения следует беречь свой организм от переохлаждения и перегрева.
Крайне важно избегать чрезмерных психоэмоциональных и физических нагрузок.

Для того чтобы слизистая оболочка полости матки будущей матери приобрела необходимое состояние, каждой пациентке назначают лекарственные препараты, обладающие прогестероновой активностью. Именно под действием данного гормона происходит подготовка маточного эндометрия к успешному прикреплению оплодотворенных яйцеклеток. В процессе медикаментозной подготовки слизистая оболочка маточной полости сталкивается с такими изменениями:

Разрыхление и утолщение слизистого слоя. Это условие необходимо для того, чтобы при попадании в маточную полость готовый эмбрион смог успешно прикрепиться.
Увеличение количества кровеносных сосудов, пронизывающих эндометрий. Когда оплодотворенная яйцеклетка успешно прикрепилась к слизистой оболочке матки, перед организмом беременной женщины встаёт необходимость обеспечения зародыша всеми важными веществами для гармоничного развития. Доставка этих питательных элементов осуществляется через добавочные кровеносные сосуды эндометрия.
Депонирование питательных веществ в клетках эндометрия. До момента созревания добавочных кровеносных сосудов питание имплантированного зародыша будет осуществляться путем диффузии через эндометриоидные клетки.

Комбинированная

К использованию данной методики имплантации оплодотворенных яйцеклеток прибегают в случае неэффективности более ранних попыток переноса. Для осуществления комбинированной подсадки эмбрионов предпочтителен протокол экстракорпорального оплодотворения в естественном менструальном цикле. После осуществления имплантации, через 2 недели пациентке рекомендуют выполнить тест на установление беременности.

Двойная

Перенос эмбрионов в матку

Техника двойной имплантации готовых эмбрионов направлена на увеличение шансов успешного наступления физиологической беременности. Эта процедура состоит из двух моментов:

Первичный эпизод имплантации осуществляется на 2 или 3 день культивации эмбрионов.
Вторичная имплантация приходится на 5 или 6 день культивации.

В течение одного цикла допустимое количество имплантированных эмбрионов составляет не более 3. Мнения врачей об эффективности и целесообразности двойной имплантации расходятся. Некоторые репродуктологи считают, что при использовании данного способа вероятность наступления беременности увеличивается на 50%. Другая категория врачей склоняется к мнению, что подобные эксперименты приводят к повреждению слизистой оболочки полости матки. Кроме того, нельзя исключать миграцию имплантированых зигот в полость маточных труб.

Несмотря на кратковременность и простоту выполнения данного этапа экстракорпорального оплодотворения, период имплантации готовых эмбрионов требует повышенного внимания, аккуратности и ответственности со стороны медицинских специалистов и пациентки, которая приняла решение прибегнуть к вспомогательным репродуктивным методикам. Соблюдение всех нюансов данной процедуры гарантирует получение желаемого результата в виде неосложнённой физиологической беременности.

ЭКО шаг за шагом: перенос эмбрионов (Видео)

Сложно преувеличить важность этого момента. С одной стороны, техническое исполнение этой процедуры не вызывает сложностей, с другой стороны, от точности соблюдения правил зависит результат. Не удивительно, что и врачи и пациенты придают такое большое значение переносу эмбрионов. Хочется учесть все возможные сложности, принять все существующие меры для того, что бы все прошло удачно. Давайте разберем все по этапам.

На всех этапах программы ЭКО очень важно выполнять рекомендации врача. Если у вас возникли сомнения, не ищите ответы у подруг или на просторах интернета, задайте вопрос своему врачу.

Как мне лучше подготовиться к переносу эмбрионов?

Закономерно возникают вопросы – можно ли есть и пить перед переносом, нужно ли вводить во влагалище утреннюю дозу препарата прогестерона, нужен ли полный мочевой пузырь и т.д. Ответ прост – подготовка не требуется. Можно и есть, и пить, как обычно, продолжать принимать лекарственные препараты , как и рекомендовал врач. Главная задача – вовремя быть в клинике. При некоторых анатомических особенностях врач может попросить незадолго до переноса наполнить мочевой пузырь, в этом случае имеет смысл оценить, сможете ли Вы выдержать без похода в туалет хотя бы полчаса после переноса эмбриона в полость матки. Если чувствуете, что уже есть сильные позывы, лучше уточните у врача, не стоит ли помочиться.

Как все происходит?

Возможны некоторые особенности. Расскажу, как все происходит у нас в клинике.

Женщина приходит в клинику, ее провожают в палату. К этому моменту уже готовы фотографии эмбрионов, подготовленных для переноса. Эмбриолог сообщает всю информацию об эмбрионе, отдает фотографии. Пациентка переодевается и идет в операционную, там мы еще раз проверяем личность пациентки. На обычном гинекологическом кресле выполняется УЗИ матки, измеряется длина шейки, оценивается анатомия ее канала. Затем устанавливается гинекологическое зеркало, как на обычном осмотре, теплым раствором обрабатывается влагалище и проводится ПРОБНЫЙ перенос пустым катетером. Если все хорошо, то эмбриолог набирает в катетер эмбрион и еще раз объявляет фамилию и имя пациентки, число эмбрионов. Врач аккуратно вводит катетер и по нему эмбрион в полость матки, извлекает катетер и передает его эмбриологу для осмотра. Задача – выполнить введение катетера максимально бережно, использование любых дополнительных инструментов (щипцы, зонды и т.д.) резко снижает вероятность имплантации. Если катетер чист, то процедура закончена. Врач еще раз проводит УЗИ, при котором в полости матки обычно хорошо видна та маленькая капелька жидкости, в которой и находится эмбрион. Мы даем минут десять полежать в операционной и затем, перевозим в палату, где женщина может оставаться еще какое-то время.

Что я буду чувствовать? Будет ли больно?

Беспокоиться не стоит. Эмбрион в полость матки вводится через тонкую мягкую пластиковую трубочку – катетер. Самый неприятный момент переноса эмбрионов – процесс введения во влагалище обычного гинекологического зеркала, процедура знакомая любой женщине, ничего нового. Сам процесс переноса эмбрионов безболезнен. Иногда проявляется дискомфорт при введении катетера в матку (при анатомических особенностях шейки матки), но эти ощущения бывают выраженными крайне редко.

Как вести себя во время переноса и после него?

Все чем Вы можете помочь своему врачу – расслабиться и подумать о чем-нибудь приятном и отвлеченном. Можно разговаривать с медсестрой или врачом, вспоминать приятные моменты жизни или строить планы на будущее, но желательно не прислушиваться к своим физическим ощущениям. Чем спокойнее женщина на процедуре, тем проще все проходит. Постарайтесь расслабить мышцы и дышать животом, не слишком часто. Обычно женщины боятся даже пошевелиться, что вполне объяснимо, учитывая весь непростой путь к этому моменту. Однако, данных о необходимости покоя после переноса эмбрионов нет.

Ожидание результата

Помимо практических вопросов пациентов, как правило, беспокоят и вопросы тактические. На какой день развития и сколько эмбрионов переносить, свежий или крио протокол, повлияет ли качество эндометрия и т.д.

И так, когда?

На 3-й или 5-й день? Часть эмбрионов прекращает развиваться на 3-4-й дни, откладывая выбор перспективного эмбриона до 5-х суток, мы отсеиваем тех, кто уже заведомо обречен на остановку. Именно поэтому результативность переноса на 5-е сутки выше. Отдельный разговор о клиниках, где условия в эмбриологической лаборатории не оптимальные, там даже перспективный эмбрион рискует остановиться в развитии. Вполне понятно, что разумно в такой ситуации переселить эмбрион в матку как можно скорее, не дожидаясь пятого дня. Еще один аргумент, о котором не стоит забывать, особенно если проблемы выбора не стоит – прогноз. Культивация до 5-го дня позволяет говорить о прогнозе. Часто за помощью обращаются пары с множеством неудач, истории похожи одна на другую как две капли воды: несколько программ, во всех переносы эмбрионов отличного качества на 3-й день и ни одной беременности. Как правило, это результат остановки развития эмбриона на 3-4-е сутки. Как об этом узнать, если не проверить? Мы практикуем переносы эмбрионов 5-6-го дня развития, даже тогда, когда имеем всего один эмбрион. Однако, если пациенты настаивают на раннем переносе – идем навстречу.

Сегодня научились выращивать эмбрионы человека в лабораторных условиях до двух недель, что уж говорить про одну.

Сколько – один или два?

Это вопрос безопасности. С многоплодием связаны все основные претензии общества к ЭКО. Дети из многоплодных беременностей чаще рождаются маловесными, до срока, у них выше риск различных повреждений нервной системы во время родов и т.д. Подробнее. Да, в большинстве случаев, последнее слово за пациентом, но наша активная позиция – переносить нужно по одному.

Эндометрий – тонкий или нет?

Толшина эндометрия – простой признак, позволяющий говорить о шансах на имплантацию. Имеется множество подтверждений того, что в свежем цикле толщина эндометрия менее 7 мм приводит к снижению шансов, однако, в криоцикле гормональная терапия позволяет улучшить шансы даже при тонком эндометрии. Выход прост – проведение ЭКО, криоконсервация всех перспективных эмбрионов и плановая подготовка эндометрия к переносу.

Свежий перенос или крио?

Сегодня качество криоконсервации эмбрионов настолько высоко, что мы не опасаемся за состояние эмбриона при его заморозке. Вопрос только об оптимальном состоянии эндометрия. На фоне стимуляции состояние эндометрия, как правило, оказывается не идеальным для имплантации эмбриона, шансы существенно возрастают, если отложить этот важный момент до следующего цикла. Исключение составляют, пожалуй, только ЭКО в естественном цикле и с минимальной стимуляцией, а также с донорскими яйцеклетками . Причем, нужно иметь в виду, что некоторые препараты, применяемые для стимуляции, могут сами по себе ухудшать состояние эндометрия. Отдельная тема – контроль уровня прогестерона в крови. Сразу оговорюсь, этот показатель нас может интересовать только в день введения триггера (последнего перед пункцией укола, запускающего окончательное созревание яйцеклеток). Повышение его в этот день выше 1,5 нг/мл или 4,8 нМ/л снижает шансы имплантации в 1,5-2 раза (в свежем цикле). Так что, в большинстве случаев, криоконсервация – лучший выбор.

Экстракорпоральное оплодотворение – метод зачатия ребенка искусственным путем.

Если супружеская пара приняла решение о применении этого способа, то необходимо понимать, как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО.

Процесс переноса эмбрионов является ключевым этапом и требует особой подготовки.

Как вести себя до переноса эмбрионов

Подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО начинается за два месяца до начала самой процедуры. День искусственного оплодотворения назначает специалист после сдачи всех необходимых анализов и по окончании подготовительного этапа.

При выявлении любого рода патологий, женщине назначается соответствующий комплекс лечения. Подготовка перед переносом эмбрионов при ЭКО может затянуться, если обнаружится несоответствие гормонального фона.

Для увеличения шансов беременности женщине также необходимо придерживаться некоторых правил:

исключить употребление алкогольной продукции;
отказаться от курения;
придерживаться полноценного сна ;
исключить продукты с содержанием кофеина;
отказаться от продуктов острого и жирного вида;
не переутомляться;
избегать стрессовых ситуаций ;
исключить прием горячих ванн и посещение бань;
запрещен прием каких-либо препаратов без консультации врача.

А также женщина должна рассказать врачу обо всех принимаемых препаратах: как на текущий момент, так и в последние полгода.

Обратите внимание! Только при благоприятном гормональном фоне произойдет процедура переноса эмбрионов ЭКО с получением нужного результата – беременности.

Подготовка к переносу

Перед тем как подготовиться к переносу эмбрионов, зародыш должен пройти подготовительный этап.

Существует два подготовительных метода.

Замораживание

Способ основывается на обработке эмбрионов жидким азотом . Температура обработки при этом достигает почти –200 °С. Но не все эмбрионы приспосабливаются и выживают при обработке.

Примерно 1/3 часть из них не выдерживают высокую температуру , а выжившие могут находиться в замороженном виде на протяжении нескольких лет. При этом эмбрионы не теряют способность к активному размножению и развитию.

Вспомогательный хетчинг

Способ основывается на искусственном насечении блестящей оболочки эмбриона. Метод подразумевает воздействие механического или химического типа.

В процессе этих манипуляций оболочка становится ослабленной, что обеспечивает плодному яйцу легкий выход. В результате плодное яйцо закрепляется к матке.

Выбор метода подготовки зародыша назначает врач, основываясь на результатах анализа и общего состояния женщины.

Правила для мужской половины

Мужчина при процессе переноса играет не менее важную роль , чем женщина. Правильность подхода с мужской стороны также важна и нужна.

Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

отказаться от сдачи спермы во время заболеваний вирусного характера, так как это напрямую влияет на активные функции сперматозоидов;
исключить алкогольные напитки ;
воздержаться от курения;
из рациона исключить продукцию искусственного происхождения;
употреблять продукты, влияющие на активность сперматозоидов;
не употреблять лекарственные препараты без назначения врача;
исключить переутомляемость организма.

Мужчина также должен понимать степень своей ответственности и отнестись к процедуре со всей серьезностью.

Так как готовиться к переносу эмбрионов при ЭКО нужно с соблюдением всех установленных норм и рекомендаций квалифицированных специалистов в этой области, то и к самому процессу нужно подойти также тщательно.

Тщательная подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО, рекомендации и советы специалистов – все это напрямую будет влиять на результат.

При необходимости женщине назначают гормональные препараты перед процедурой, чтобы подготовить матку к принятию зародыша. В день переноса эмбрионов сдают анализы на эстрадиол и прогестерон, делают УЗИ и определяют толщину эндометрия. Это необходимо, чтобы спланировать дальнейшую тактику поддержки беременности. Непосредственно перед тем, как сделать перенос эмбрионов, женщине рекомендуют выпить много воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Саму манипуляцию проводят в гинекологическом кресле, в стерильных условиях операционной. Ощущения при переносе эмбрионов вполне терпимые. Длится вся процедура 5-7 минут, она почти безболезненна. После пересадки эмбрионов женщина некоторое время находится в лежачем положении, затем может возвращаться домой и вести нормальный образ жизни, ограничив лишь значительные физические нагрузки .

Перенос эмбрионов и его гормональная поддержка

Перенос эмбрионов, какой день не был бы выбран для процедуры, требует гормональной поддержки . Чтобы увеличить вероятность беременности, назначают препараты прогестерона. Этот гормон изменяет секреторную функцию эндометрия, делает внутренний слой матки наиболее восприимчивым для дальнейшей имплантации эмбриона. Также он уменьшает сократительную способность стенок, способствует плотному замыканию цервикального канала , что значительно сокращает вероятность выкидыша. Назначают прогестерон не зависимо от того, был осуществлен перенос 3 эмбрионов или одного.

В норме прогестерон синтезируется желтым телом яичников, которое формируется под воздействием лютеинизирующего гормона гипофиза. Также функцию стимуляции его выработки выполняет ХГЧ (хорионический гонадотропин), а со второго триместра гормон вырабатывается в плаценте. Когда перенос эмбрионов беременность вызвал, препараты прогестерона следует пить приблизительно до 14-15 недели. В некоторых ситуациях прием продлевают до двадцатой недели, пока функцию его синтеза не возьмет полностью на себя плацента. Отмену нужно проводить постепенно, под строгим наблюдением врача.

Сейчас гормональные препараты, когда делается подсадка при ЭКО, назначают, чаще всего, в виде таблеток, вагинальных свечей или кремов. Инъекции применяют реже, так как они могут вызывать больше осложнений, требуют посторонней помощи при введении. Самой удобной формой прогестерона является пероральная, но при ее назначении больше нагрузка на печень. Вагинальные свечи и кремы вводить не так удобно, зато действует прогестерон при таком применении быстрее и оказывает меньше токсического влияния на печень.

Одним из самых распространенных пероральных препаратов, который применяют как перед переносом эмбрионов, так и после него, является дюфастон, синтетический аналог прогестерона. Назначают его в дозе 30-60 мг, он не оказывает негативного влияния на плод и в терапевтических дозах не опасен для здоровья матери. Вагинальные капсулы утрожестан назначают тоже довольно часто. Они содержат прогестерон, полученный из натурального растительного сырья. Применяют их трижды в день, суточная доза составляет 600 мг. При необходимости ее можно увеличить до 800 мг, присоединив к курсу терапии инъекции 2,5% масляного раствора прогестерона, дважды в сутки, в дозе 100 мг на прием. Свечи следует вводить глубоко во влагалище, чтобы предотвратить их вытекание. Увеличение дозы может понадобиться, если после того, как сделан перенос эмбрионов, тянет живот, появляются выделения, или уровень прогестерона в крови слишком низкий.

Препарат крайнон выпускается в виде геля, вводится во влагалище с помощью специального аппликатора. Содержит в одной дозе 90 мг прогестерона, назначают его приблизительно на месяц, после того, как перенос эмбрионов беременность вызвал. Лютеина, еще один препарат с прогестероном, который назначают, чтобы подсадка при ЭКО была успешной. Выпускается в форме сублингвальных или вагинальных таблеток. Вагинальные таблетки вводятся дважды в день, сублингвальные – 3-4 раза.

Многие женщины спрашивают, как вести себя, чтобы пересадка эмбрионов беременность вызвала. Сразу после процедуры рекомендуют минут десять оставаться в том же положении, в котором она проводилась. Затем женщина может еще час отдохнуть на кушетке. Некоторый исследователи утверждают, что в первые сутки нужен постельный режим, но согласно последним данным это не особо влияет на имплантацию зародышей и не повышает шанс сохранить беременность. Слишком большие физические нагрузки следует ограничить, даже если ощущения при переносе эмбриона вполне нормальные. Не стоит ходить в спортзал, делать дома генеральную уборку или ехать на автомобиле за город. Также стоит хорошо питаться, исключить продукты, вызывающие усиление перистальтики, не рекомендуют пить много черного чая и кофе. В день нужно употреблять около двух литров жидкости. Конечно же нельзя пить алкоголь и курить.

Ощущения в день переноса эмбрионов могут быть связаны с самой процедурой или с волнением, которое она вызвала. Ведь женщина так долго ждет ребенка и очень хочет, чтобы попытка увенчалась успехом. По большому счету в первые две недели нет никаких достоверных признаков беременности, все изменения в организме, которые чувствуют пациентки, связаны с последствием стимуляции яичников и приемом гормональных препаратов . У них может появляться сонливость, головокружение, напряжение груди, тошнота. Все эти симптомы не говорят ни о наступлении беременности, ни о том, что она под угрозой срыва или подсадка эмбрионов не завершилась их имплантацией.

В первые дни врачи рекомендуют измерять базальную температуру . Она может с большей вероятностью указать на угрозу срыва беременности, или на успешное завершение процедуры ЭКО, а также на гормональную недостаточность. Когда проведен перенос эмбриона, температура базальная остается на уровне 37 градусов или поднимается на несколько десятых. Если на протяжении трех дней температура снижается, следует проконсультироваться с репродуктологом. Такое состояние может потребовать коррекции гормональной поддерживающей терапии.

Что должно насторожить женщину в первые две недели? Иногда, после того как осуществлен перенос эмбрионов выделения появляются. Если они не слишком интенсивные, пугаться не стоит, но сообщить о них врачу нужно. Такое явление часто возникает при гормональной недостаточности и требует коррекции доз прогестерона. Выделения в день переноса эмбрионов могут свидетельствовать о плохой очистке цервикального канала от слизи перед процедурой, его повреждении или травме слизистой оболочки матки. Но опять же, все это еще не является свидетельством неудачной попытки, хотя и требует наблюдения.

Если после того, как сделан перенос эмбрионов, тянет живот, появилось его вздутие, боли в области яичников или матки, головная боль , потемнение в глазах, непонятные нарушения зрения, следует немедленно идти к врачу. Возникают ощущения в день переноса эмбрионов или чуть позже. Такие симптомы могут свидетельствовать о синдроме гиперстимуляции яичников. Осложнение наблюдается довольно редко и хорошо поддается терапии, особенно на начальных этапах . Возможно, придется немного изменить дозы препаратов и программу поддержки беременности. Но окончиться она может вполне благополучно.

Перенос эмбрионов и диагностика беременности

Когда сделан перенос эмбрионов, какой день является самым оптимальным для диагностики беременности? Некоторые женщины хотят узнать побыстрее, окончилась ли их попытка ЭКО успехом, и начинают делать тесты уже с первых дней. На самом деле они не слишком информативные. Если тест четко положительный – беременность наступила, если второй полоски нет, это еще не свидетельствует о том, что подсадка эмбрионов не завершилась их имплантацией в матке. Врачи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ на 14 день после процедуры. также после того, как был сделан перенос эмбрионов, на 5 день, делают анализ на количество прогестерона в крови. Он помогает правильно корректировать дозы гормона для поддержки беременности.

Уровень хорионического гонадотропина на 14 день переноса эмбрионов должен составлять 29-170 МО. Затем каждые 2-3 дня он удваивается приблизительно до 6-7 недель. Дальше рост ХГЧ замедляется, удвоение количества ХГЧ происходит каждые 4 дня. Приблизительно с 9-10 недель уровень ХГЧ немного снижается. Одного анализа на ХГЧ недостаточно, чтобы достоверно диагностировать беременность. Приблизительно на 21-22 день после того, как была сделана подсадка эмбрионов, делают УЗИ. Раньше исследование проводить не целесообразно, так как увидеть плодное яйцо не удастся. Зато на третьей неделе уже можно четко сказать, развивается эмбрион в матке или нет, обнаружить трубную и многоплодную беременность.