Бокерия Лео Антонович (р. 1939) – российский кардиохирург, знаменитый учёный, профессор, педагог, академик РАН и РАМН, главный кардиохирург Министерства здравоохранения России. Единственный российский врач, внесённый в список «100 лучших хирургов мира». С 1994 года возглавляет Национальный центр сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева. Является руководителем общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации». Член общественной палаты РФ.
Детство
Лео (полное имя Леонид) появился на свет 22 декабря 1939 года в грузинском городе Очамчира (сейчас Абхазия).
Его папа, Антон Иванович Бокерия, 1900 года рождения, имел профессию инженера.
Мама, Ольга Ивановна Бокерия, 1905 года рождения, трудилась учительницей начальных классов.
В семье уже росли две дочери, и когда мама поняла, что вновь беременна, то попыталась сначала избавиться от этого положения путём прыжков с высокой лестницы и приёма горькой луковой настойки. Время было очень сложное, и женщина не хотела рожать третьего ребёнка. Но Господь распорядился так, чтобы обязательно родился человек, который в будущем станет ежедневно спасать людские жизни.
Через полтора года после рождения Лео началась Великая Отечественная война. Так получилось, что в эти страшные и голодные годы мама не торопилась отлучать сына от грудного вскармливания и кормила его до пяти лет.
Из раннего детства Лео очень хорошо запомнил смерть отца. Мальчику тогда было три года, он ничего не понимал и баловался, а вокруг все говорили: «Веди себя спокойно. У тебя папа умер». Второе чёткое детское воспоминание – День Победы. В Очамчире в этот день было очень солнечно, Лео надели коротенькие штанишки, и вместе с мамой они пошли на центральную площадь, где играло радио.
После скоропостижной смерти отца маме пришлось одной содержать дом и двор, кормить и воспитывать троих детей. Помимо основного рабочего места в школе, она постоянно где-то подрабатывала. Детские и юношеские годы Лео по большому счёту прошли на улице с мальчишками-друзьями, дворовыми играми, футбольным мячом. При этом мама дала ему такое воспитание, что ни разу у мальчика не возникало мыслей о хулиганствах, курении или татуировках.
Образование
С юных лет Бокерия определил свой жизненный девиз: «Если живёшь и работаешь в городе, то живи и работай только в центре». Поэтому когда он принял решение продолжить после школы обучение в медицинском институте, то альтернативы хирургии не было. Лео считал себя достаточно серьёзным парнем, чтобы выбрать меньшее. Заниматься терапией или лечить уши – это был явно не его жизненный путь. Следуя своему девизу, Бокерия выбрал в хирургии самый центр человеческого организма – сердце.
В 1959 году он стал студентом 1-ого Московского медицинского института имени Сеченова. В 1965 году Бокерия получил диплом и продолжил обучение в аспирантуре.
Единственное место работы – центр Бакулева
В 1968 году, после окончания аспирантуры, Бокерия начал свой трудовой путь на должности старшего научного сотрудника в Институте сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева. Вскоре он уже руководил лабораторией гипербарической оксигенации. Работу Лео Антонович совмещал с защитой кандидатской диссертации, а в 1973 году и докторской по теме «Гипербарическая оксигенация в кардиохирургии» (она принесла ему профессорское звание).
В 1977 году Лео Антоновича назначили заместителем директора по научной работе. На этом месте он трудился шестнадцать лет.
В 1993 году произошла реорганизация института в Научный центр сердечно-сосудистой хирургии (НЦССХ), осенью 1994 года Бокерия стал его руководителем, на этом месте работает по сей день.
Всех его достижений и не перечислить, но самое главное – Лео Антонович ежедневно спасает человеческие жизни:
- разработал и внедрил гипербарическую оксигенацию, за что в 1976 году получил Ленинскую премию;
- разработал и внедрил электрофизиологические методы диагностики и операций при синдромах перевозбуждения желудочков, наджелудочковых и желудочковых тахикардиях, развил новое направление – хирургическую аритмологию, в 1986 году получил за это изобретение Государственную премию СССР;
- разработал основные положения проблемы хирургического лечения аневризм восходящего отдела и дуги аорты, в 2002 году был награждён за это новшество Государственной премией РФ;
- разработал и внедрил трансмиокардиальный метод лечения неоперабельных больных, за что получил в 2003 году Премию Правительства РФ в области науки и техники;
- стал основоположником реконструктивных операций при врождённых пороках сердца, получил за эту разработку в 2013 году премию «Человек года».
Лео Антонович имеет множество зарубежных и отечественных медалей, орденов, титулов и званий:
- несколько раз его признавали «Человеком года» (1997, 1999, 2002, 2003, 2004, 2005), «Человеком десятилетия» (2000), «Человеком-легендой» (2002);
- награждён Орденами «За заслуги перед Отечеством» II, III, IV степеней, Орденом Александра Невского, Орденом русской православной церкви Преподобного Сергия Радонежского II степени;
- в 2003 году как лучший кардиохирург мира получил международную премию «Золотой Гиппократ».
Его обычный день
Обычный день Бокерии начинается в половине седьмого утра. Он принимает контрастный душ, завтракает творогом и йогуртом, а в половине восьмого уже подъезжает на машине к воротам центра Бакулева. Заходит в свой кабинет, полностью заваленный мягкими игрушками, но надолго в нём не задерживается. Потом надевает стерильный костюм, шапочку и входит в операционную. Это его маленький ринг, где он всегда на стороне жизни сражается со смертью.
В день он проводит в среднем по четыре-пять операций. Редко бывает, что меньше, всего три прооперированных пациента – это когда срочно нужно на заседание в Академию наук или Общественную палату. Его личный рекорд – семь операций за день. Всё это очень тяжело и физически, и морально, когда приходится выходить из операционной в коридор и смотреть в молящие глаза родственников. Тяжело брать в руки человеческое сердце, ведь это – полная ответственность за его жизнь.
Домой хирург приезжает около девяти часов вечера, ужинает и отдыхает после рабочего дня. Спит Лео Антонович шесть часов в сутки, говорит, что больше человеку и не нужно.
Образ жизни – только здоровый
Несмотря на то, что Лео Антоновичу скоро будет восемьдесят лет, он всегда выглядит подтянуто и энергично, от него исходит мощнейший заряд оптимизма. По сей день он оперирует, готов тренировать свои пальцы ежедневно и людей спасать круглосуточно.
Кардиохирург должен обладать отличным зрением, памятью и выносливостью, ведь приходится выдерживать длительные нагрузки в ходе многочасовых операций. Бокерия уверен, если врач не курит, не пьёт спиртных напитков и кофе в большом количестве, то может оперировать до глубокой старости.
С табаком он подружился ещё в институте, был курильщиком с двадцатилетним стажем, но в 1980 году навсегда завязал с этой вредной привычкой.
Последние три года вообще не употребляет алкоголь, хотя до этого был президентом дегустационного клуба. Всё-таки Лео Антонович – грузин, поэтому к винам и коньякам он всегда относился с уважением. Главное, человек должен знать меру и никогда не напиваться в хлам. Среди вин он советует друзьям, конечно же, грузинские – сухие белые «Гурджаани» и «Цинандали». Они выводятся из организма быстрее итальянских и французских вин, так как слабее по градусам и содержат меньше сахара.
Бокерия является инициатором акции «Прогулка с врачом», которая стартует еженедельно по субботам в 10 утра с территории центра НЦССХ. Приглашаются все, кто хочет присоединиться к здоровому образу жизни. Врачи центра дают бесплатные консультации, измеряют жизненно важные показатели, потом все вместе делают зарядку и прогуливаются по Москве.
С 2003 года Бокерия много времени уделяет ещё одному своему детищу – «Лиге здоровья нации». Эта общественная организация была основана для пропаганды здорового образа жизни. На её счету такие национальные проекты, как:
- «Безалкогольная Россия»;
- «Россия без табака»;
- «Волна здоровья»;
- «Прикоснись к сердцу ребёнка».
Личная жизнь
Со своей супругой Ольгой Александровной Лео познакомился в институте, они были однокурсниками. Сейчас она заведует отделением в Московской медицинской академии имени Сеченова.
В 1971 году у супругов родилась дочь Катя, в 1973 году – Оля. Лео Антонович считает их своими идолами, он гордится дочерьми, потому что обе женщины состоялись и в профессии, и в личной жизни. Во-первых, и Катя, и Оля продолжили родительское дело, лечат и спасают людей. Младшая Оля сейчас заменила отца в проекте «Прогулки с врачом», она полностью отвечает за его организацию. Во-вторых, обе дочери создали прекрасные семьи, у супругов Бокерия семеро внуков.
Лео Антонович с супругой с молодости привыкли проводить свои выходные культурно. Сейчас всё чаще у них собираются дети с внуками, но всё равно они находят время, чтобы сходить в кино, театр, консерваторию и на выставки художников. Они не пропускают премьерных показов фильмов Никиты Михалкова и концертов Валерия Гергиева в Москве.
Всё старшее поколение в семействе Бокерии – он, жена, дочери и их мужья – медики. До тринадцати лет и старший внук хотел стать кардиохирургом, но потом передумал, решил учиться на экономиста. Но Лео Антонович шутит, что в запасе есть ещё шесть внуков, быть может, кто-то из них захочет продолжать семейное дело.
Увлечения
Только в командировках Лео чувствует себя менее занятым. В других городах ему чаще, чем в Москве, удаётся походить по музеям, посетить картинные галереи. Хирург очень много ходит пешком, старается ежедневно проходить час-полтора. Последнее время его мало интересуют светские ужины и приёмы, Бокерия ходит только на обязательные вечера.
После сорокалетнего юбилея у него появилась традиция, которой он верен до сих пор. Лео Антонович всегда отмечает свой день рождения в институте. С утра делает две-три операции, потом ещё может провести учёный совет и выступить на нём с докладом, в конце рабочего дня его поздравляет коллектив, и только вечером праздничный ужин в кругу родных и друзей.
В плане кулинарии Лео Антонович – наивный дилетант. Может приготовить себе только чай, в крайнем случае, осилит яичницу. В детстве его баловала мама, потом жена. Уезжая в командировку на три дня, супруга наготавливает ему кучу еды и оставляет записочки, что надо съесть в четверг, а что в пятницу.
Увлекается футболом, с детства гонял с мальчишками мяч по улицам Очамчиры и Поти, был нападающим. Когда пришёл работать в Бакулевский центр, там была своя футбольная команда, и Бокерия сразу же стал её игроком. Часто им даже приходилось выезжать на соревнования. Сейчас уже, конечно, возраст не тот, чтобы футболом заниматься. Но спорт в его жизни присутствует обязательно – 2-3 раза в неделю Лео Антонович занимается плаванием в бассейне. А за футболом продолжает следить у экрана телевизора. Во времена Советского Союза он был страстным болельщиком команды «Динамо» (Тбилиси).
Лео Бокерия – большой любитель живописи. Его любимым художником в юности был Архип Куинджи, позднее увлёкся творчеством Исаака Левитана. Вершиной этого искусства он считает произведения Леонардо да Винчи, в доме хирурга много альбомов художника, он привозит их из зарубежных поездок.
В семье Бокерии хорошая библиотека, некогда только читать. Последнее время Лео Антонович штудирует сочинения своих друзей – писателей Святослава Рыбаса и Александра Потёмкина, которого хирург считает современным Достоевским. С детства его любимый писатель – Максим Горький, особенно его стихотворение «Буревестник» и рассказ «Рождение человека».
Любимый композитор – Эдвард Григ, любимый фильм – «Судьба человека» Сергея Бондарчука.
Лео очень скучает по родине, раньше часто туда ездил. Но после того, как перевёз в Москву прах своих родителей, редко бывает в Абхазии, там остались только дальние родственники.
Самая главная жизненная цель Лео Бокерии – служение больному. Если какой-то врач так не считает, то он не врач. Когда больной соглашается оперироваться на сердце, хирург становится для него больше, чем отцом и матерью, первым после Бога. Тот медик, который этого не понял, не станет настоящим хирургом никогда. Врач не должен иметь понятия брезгливости и ни в коем случае не должен ждать за свой труд медалей и благодарностей. Главная его награда – выздоровление больного!
В основе победы над сердечно-сосудистой патологией лежит не только успешное лечение, но и реабилитация. И это прекрасно понимает создатель уникального проекта «Прогулка с врачом» в области восстановления кардиологических больных главный научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева» Минздрава России доктор медицинских наук, профессор, членкорреспондент РАН Ольга Леонидовна Бокерия, которая сегодня подробно расскажет читателям DNA health о своём опыте восстановления здоровья пациентов как больших, так и маленьких..
Ольга Леонидовна, расскажите, пожалуйста, нашим читателям о Вашей оздоровительной акции «Прогулка с врачом». Как Вам пришло в голову организовать такого рода мероприятие и какие на сегодняшний день Вами получены результаты?
На самом деле, эта идея очень простая. Идея не самой «прогулки», а того, что после хирургического лечения в течение определённого времени врач должен также заниматься и реабилитацией прооперированного больного. Сначала непосредственно после болезни, а затем и пожизненно. И поэтому я думала о том, как же сделать так, чтобы, с одной стороны, мы могли этому научить, с другой - чтобы люди это восприняли нормально, и, самое главное, чтобы люди, однажды начав заниматься своим здоровьем, не бросали это занятие в последующем.
И вот на одной из кардиологических конференций я увидела стенд программы «Прогулка с врачом», реализуемой в США и Канаде. Поговорив с представителями этого интересного проекта, я поняла, что просто обязана запустить аналогичную программу в нашей стране. И в 2012 году мы запустили российский вариант «Прогулки», взяв за основу американский опыт и усовершенствовав его.
По сути, мы пошли дальше, чем наши заокеанские коллеги, поскольку в нашем проекте мы одновременно снимаем и фиксируем основные показатели состояния здоровья пациента: пульс, давление, уровень глюкозы.
Эти данные измеряются перед прогулкой, далее, мы идём и гуляем около 30 минут. За это время мы вместе проходим около километра, хотя всё зависит от состояния больного. Сразу после лечения это более короткий маршрут, однако со временем пациенты, регулярно занимающиеся ходьбой, становятся более тренированными, и мы можем с ними уже проходить значительно большее расстояние за отведённое на прогулку время. В конце прогулки основные показатели здоровья снова замеряются, и результаты сравниваются и анализируются. Далее, для участников прогулки проводятся специальные обучающие семинары на различную тематику: начиная с того, как вести здоровый образ жизни и что вообще включает в себя здоровый образ жизни (какие компоненты), и заканчивая лекциями о том, какие бывают сердечнососудистые заболевания, как они проявляются, как лечатся, какие современные методы хирургического и медикаментозного лечения сегодня существуют и когда нужно обратиться к врачу за помощью. То есть на таких лекциях пациенты могут получить ответы на все те вопросы, которые людей всегда интересуют, но на которые обычно они не могут получить полноценные и квалифицированные разъяснения.
По сути, основным достоинством этого проекта является получении больными доступа к суперквалифицированным профессионалам, причём абсолютно бесплатно и в свободном режиме. Важно, что мы это делаем каждую неделю.
Отмечу также, что люди которые знают о проекте уже не просто прошли соответствующее лечение и качественную диагностику, но и получили психоэмоциональную поддержку. Не секрет, что сегодня много одиноких людей, и именно тут у них есть возможность пообщаться с другими людьми, найти новых друзей или даже спутников жизни.
Есть у нас ещё одно интересное «ответвление» - это детская «Прогулка». Проводим мы её не очень часто, однако её особенностью является то, что во время детской «Прогулки» лекции детям читают другие дети.
То есть дети получают информацию о взрослых проблемах и заболеваниях от сверстников на детском понятном им языке.
Детские «Прогулки» очень интересны, поскольку, работая с детьми, мы работаем с чистого листа. Например, детей не нужно убеждать бросить курить или заняться физкультурой. Ведь дети и сами очень активны, хотят двигаться и открыты новому. Поэтому детские «Прогулки» - это даже не прогулки, по сути, а это подвижные игры и эстафеты, во время которых тренируется сердечно-сосудистая система. «Прогулки» проводятся уже более 5 лет, с 2012 года. За это время у нас появился сайт «Прогулкасврачом.рф» («Walkwithadoc.ru»), на котором публикуется подробная информация о предстоящих «Прогулках», размещены отдельные лекции, полезная информация для больных (по питанию и т. д.). Мы стали победителями гранта
Президента РФ. Был создан собственный фонд, получивший название «Мир сердца», занимающийся благотворительной и просветительской работой. Была начата работа со СМИ для расширения круга людей, информированных о наших проектах и правильной заботе о собственном здоровье.
- Где территориально проходят «Прогулки»?
Каждую неделю мы проводим «Прогулки» здесь, на территории Центра Бакулева. Но когда происходят какие-то крупный события, знаменательные даты, то место «Прогулки» меняется. Например, прошедший «День сердца» мы проводили в одном из центральных парков Москвы.
- Кто в основном участники «Прогулок»?
Ну конечно в первую очередь те, кому важно встретиться с врачом. На практике это означает, что участниками «Прогулок» в основном становятся люди в возрастной группе старше 50 лет. Более молодые люди (сорокалетние и моложе) менее задумываются о своём здоровье, а при пересечении полувекового порога интерес к собственному здоровью у людей сильно возрастает. Причин тут много: к пятидесяти у женщин происходит определённая возрастная перестройка организма, которая часто оказывает значительное влияние на сердце, растёт число страдающих ИБС как среди мужчин, так и среди женщин, прогрессирует атеросклероз и т. д.
Впрочем, мы стараемся привлекать на «Прогулки» и существенно более молодых людей, в частности, используя интернет и социальные сети, чтобы люди заранее узнавали о необходимости и возможностях профилактики кардиологических заболеваний и начинали заботиться о себе и своих близких, не дожидаясь наступления серьёзных проблем. Для популяризации «Прогулок» мы периодически привлекаем к ним различных звёзд кино и телевидения, интересных людей.
И конечно хочется сказать о многолетней поддержке «Прогулок» со стороны администраций Москвы и Московской области, которые не просто помогают организовывать наши «Прогулки» в различных парках, но и сами участвуют в них: на наши мероприятия постоянно приходят главы районов, представители
Минздрава, советники губернатора Московской области по здравоохранению.
- А кто всё-таки чаще участвует в ваших «Прогулках»: мужчины или женщины? И кому они более полезны?
Сложно сказать с уверенностью, поскольку специально структуру участников мы не анализировали и соотношение мужчин и женщин не высчитывали. Но визуально кажется, что женщин участвует существенно больше. Вообще, конечно, по статистике мужчины, например, чаще страдают ишемической болезнью сердца, а женщины - митральным пороком сердца. Поэтому «Прогулки» в равной степени полезны обоим полам.
Но у нас всё-таки в основном на «Прогулки» сначала приходят женщины, а затем они приводят за собой своих мужчин. Возможно мужчины иногда стесняются приходить на подобные мероприятия. Но все, кто приходит к нам, на «Прогулках» очень активны, задают много вопросов, всегда готовы помочь нам, если что-то нужно решить в процессе «Прогулки».
С эмоциональной точки зрения удовольствие и пользу от «Прогулок» получают все участники вне зависимости от пола. Кроме того, ходьба позволяет укреплять мышцы, кости, является средством профилактики остеопороза и даже онкологических заболеваний, поскольку регулярные физические нагрузки способствуют повышению иммунитета, улучшению защитных сил организма, улучшают работу головного мозга и эндокринных систем. Поэтому прогулки в равной степени полезны и необходимы как мужчинам, так и женщинам, причём в любом возрасте.
В связи с этим мы, конечно, надеемся, что нашу инициативу начнут поддерживать и специалисты других врачебных специальностей. Это бы сделало их ещё более интересными и полезными для людей.
- Итак, получается, что о «Прогулках» можно узнать на сайте, далее позвонить, зарегистрироваться и прийти?
На самом деле даже регистрация не нужна. Регистрация участников «Прогулок» была всего один раз, когда мы проводили «Прогулку» вместе с акцией «Мобильный кардиолог». Тогда участники одновременно проходили кардиологическое обследование, поэтому была необходимость регистрации. А обычно на «Прогулку» достаточно просто прийти, мы зарегистрируем участника на месте.
- Вы упомянули о «Мобильном кардиологе». Поясните нашим читателям, что это за программа?
Это мобильный кардиологический комплекс, созданный в рамках одного из грантов Министерства образования и науки. Несколько лет назад по заказу Минобразования мы создавали мобильный кардиостимулятор, и в процессе разработки возникла необходимость обследования пациентов на выезде, удалённо от лечебных учреждений. И в результате возникла идея создать на базе автомобильного прицепа лечебно-диагностический комплекс, в котором будут представлены все возможные инструменты для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Далее, последовал длительный технический процесс сборки и монтажа этого оборудования. Ключевой проблемой стала необходимость решить вопросы питания техники, возможности использования и перезарядки аккумуляторов. Однако все эти проблемы были успешно решены, и к концу 2014 - началу 2015 года «Мобильный кардиолог» начал работать.
Вот, собственно, с этого времени мы и проводим выездные мероприятия по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Не везде мы можем позволить себе работать, поскольку такие выездные мероприятии должны быть согласованы с местной администрацией и должны быть включены в тарифы обязательного медицинского страхования (ОМС), однако у нас есть очень продуктивный опыт сотрудничества с правительством Московской области, где все необходимые организационные вопросы были решены, и теперь мы выезжаем даже в самые удалённые районы.
Собственно, на текущий момент в другие регионы у нас были буквально единичные выезды, в то время как по Московской области «Мобильный кардиолог» работает регулярно.
Отмечу, что за день работы «Мобильного кардиолога» мы изначально обследовали до 400–500 пациентов, что, конечно, очень тяжело как физически, так и психологически. Поэтому на текущий момент мы приняли решение, что на выезде «Мобильный кардиолог» обследует не более 300 человек в день.
Выезжаем мы обычно на 3 дня, за которые обследуются до 1000 больных. Взрослые и маленькие пациенты осматриваются, им делается ЭКГ, ЭХО, нагрузочные пробы (по показаниям), коронарография, электрофизиологические исследования.
Не раз при обследовании мы сталкивались с ситуациями, когда приходили люди в состоянии, близкому к инфаркту миокарда. Им немедленно выполнялась коронарография, и в случае выявления критического поражения сосуда, питающего сердце, наши специалисты проводили стентирование поражённой артерии.
Фактически это позволяет не просто предотвратить инфаркт миокарда, который влечёт за собой длительный период лечения, реабилитации, а иногда и пожизненную инвалидизацию пациента, но и спасти человеку жизнь. И самое ужасное это то, что, как правило, эти пациенты - мужчины трудоспособного возраста. Я называю наш «Мобильный кардиолог» бакулевским центром на колесах.
Конечно, открытые операции на сердце в рамках «Мобильного кардиолога» мы провести не можем, но миниинвазивные операции проводить на его базе вполне возможно. Есть возможность обеспечить стерильность, есть оборудование последнего поколения, есть хирурги, причём те же, что оперируют в Бакулевском центре (те же «золотые руки»).
Я прилагаю большие усилия, чтобы этот успешный проект стал неединичным, чтобы такие «мобильные кардиологи» появились по всей стране.
На сегодняшний день наш «Мобильный кардиолог» - это уникальный комплекс, единственный не только в стране, но и в мире. На него получен патент, поскольку это первый подобный опыт в мировой практике.
За рубежом есть достаточное количество проектов по выездной диагностике, но это неинвазивная диагностика. Она направлена скорее на скрининг пациентов: в автомобильных диагностических прицепах установлены аппараты ЭКГ и УЗИ, возможно проведение радионуклидных исследований, нагрузочных проб.
Есть автоприцепы, в которых установлен, например, компьютерный или магнитно-резонансный томограф.
Но нет ни одного мобильного комплекса, позволяющего провести полноценную экспертную диагностику кардиологического больного, а также осуществить оперативное лечение пациента. Поэтому я считаю, что если бы в каждом регионе России появился свой «Мобильный кардиолог», то нам бы удалось значительно уменьшить заболеваемость и смертность от кардиопатологии. Хотя у нас в стране очень хорошие показатели выявляемости сердечно-сосудистых заболеваний, нам несомненно есть к чему стремиться, ведь именно эта группа заболеваний остаётся на первом месте в структуре причин смертности. «Мобильный кардиолог» может обеспечить более своевременное лечение определённой части больных.
Хотя, конечно, тут дело не только в мобильных комплексах. Главным, конечно, является необходимость формировать у россиян понимание, что не надо ждать до последнего. Нужно вовремя обращаться к врачам, регулярно обследовать своё сердце и сосуды по достижению 40, а лучше 35-летнего, возраста, а также в критические моменты своей жизни.
- Ольга Леонидовна, чтобы Вы хотели пожелать в наступающем году нашим читателям?
Во первых, я бы хотела пожелать всем мира (это очень важно!) и пожелать всем быть счастливыми.
Для меня счастье - это, прежде всего, здоровье моё и моих близких, поэтому желаю всем быть здоровыми!
Хочу пожелать всем побольше доброты, взаимопонимания и взаимоуважения, поскольку их в современном мире и в современном обществе часто недостаточно.
И ещё желаю больше улыбок и радости в Новом году!
В 1965 году Л. Бокерия окончил 1-й Московский медицинский институт имени И.М. Сеченова и поступил в аспирантуру на кафедру топографической анатомии и оперативной хирургии к академику АМН СССР В.В. Кованову. В 1968 году, завершив учебу в аспирантуре, был распределен в качестве старшего научного сотрудника в Институт сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева, с которым навсегда связал свою жизнь. С 1974 по 1977 год руководил лабораторией гипербарической оксигенации. С 1977 по 1993 год - заместитель директора по науке, руководитель отделения хирургического лечения нарушений ритма сердца. С 1993 по 1994 год исполнял обязанности директора Института кардиохирургии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева РАМН. В 1994 году после смерти учителя и друга В.И. Бураковского был избран директором Института кардиохирургии имени В.И. Бураковского НЦССХ имени А.Н. Бакулева РАМН и Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева РАМН.
Л.А. Бокерия принадлежат пионерские работы по теоретическому обоснованию и клиническому использованию метода гипербарической оксигенации в кардиохирургии у больных с высоким операционным риском. Он лично выполнил более 200 операций на сердце в условиях барооперационной, ряд из которых были абсолютно новыми в хирургической практике.
В 1980 году Лео Антонович создал первое в стране специализированное отделение хирургического лечения нарушений ритма сердца и внедрил в клиническую практику электрофизиологические методы диагностики аритмий, которые открыли новое направление в мировой кардиологии и кардиохирургии. Он впервые внедрил методы эпикардиальной электроимпульсной деструкции дополнительных проводящих путей, криодеструкции и лазерной фотокоагуляции аритмогенных зон и первый в стране выполнил операцию имплантации автоматического кардиовертера-дефибриллятора.
Уникален личный хирургический опыт Л.А. Бокерия, полученный в ходе нескольких тысяч операций на открытом сердце. Академик Бокерия относится к небольшому числу выдающихся кардиохирургов мира, которые выполняют весь известный арсенал операций на сердце с применением искусственного кровообращения при самой разнообразной патологии.
Он является инициатором развития и другого нового раздела кардиохирургии в России - малоинвазивной хирургии сердца. Им выполнены первые успешные операции с применением новейших методик у больных с врожденными, приобретенными пороками сердца и пациентов с жизнеугрожающими аритмиями и ишемической болезнью сердца (ИБС), в том числе с применением трехмерного изображения операционного поля, повышающего безопасность и надежность операций.
Большой вклад Л.А. Бокерия внес в проблему хирургического лечения ИБС. Он внедрил в клиническую практику новые методы физиологической реконструкции левого желудочка (ЛЖ) у больных с аневризмами ЛЖ. Большой его заслугой является внедрение в клиническую практику операций трансмиокардиальной реваскуляризации с использованием созданного им совместно с отечественными физиками очень мощного лазера СО2 у наиболее тяжелых больных ИБС с поражением дистального русла коронарных артерий. Новым шагом в хирургическом лечении этой категории больных стало сочетание интраоперационного использования методов трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации и аорто-коронарного шунтирования.
С именем Л.А. Бокерия связано открытие новой главы в отечественной кардиохирургии - формирование подходов к хирургическому лечению терминальной сердечной недостаточности. Он первым развил концепцию динамической кардиопластики, в том числе впервые в мире - у детей. Особой заслугой Лео Антоновича является выполнение первых в стране имплантаций искусственных желудочков сердца, в частности системы “Новокор”, что открывает новые возможности для ранее обреченных больных. Он разработал и успешно выполнил новые операции у тяжелых кардиохирургических больных с различными формами кардиомиопатий.
Накопление подобного клинического опыта привело к активному развитию смежных вопросов кардиологии, реаниматологии, анестезиологии, искусственного кровообращения. Так, в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева РАМН по инициативе Л.А. Бокерия создан целый ряд новых клинических подразделений, обладающих высочайшим диагностическим и лечебным потенциалом. Были созданы отделения хирургического лечения кардиомиопатий, неинвазивной аритмологии, тахиаритмий, терминальной сердечной недостаточности, лаборатории электрофизиологии, гемодиализа и целый ряд других.
Л.А. Бокерия является одним из соавторов и разработчиком телеконференций “Москва-Регионы-Москва”, цель которых - полноценное консультирование ведущими специалистами Центра пациентов и врачей из отдаленных областей России.
Помимо интенсивной операционной деятельности и большой административной работы на посту Генерального директора Центра Лео Антонович находит время и силы активно заниматься методологией медицинской науки и педагогической деятельностью. Он является создателем крупнейшей в стране кардиохирургической школы, талантливым педагогом, воспитавшим не одно поколение врачей-кардиохирургов, кардиологов, реаниматологов, специалистов по смежным профилям. Он является руководителем кафедры сердечно-сосудистой хирургии Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова и Российской академии последипломного образования. Под его руководством защищены 76 кандидатских и докторских диссертаций, около 40 подготавливаются к защите. Многие его ученики являются докторами медицинских наук, профессорами, членами-корреспондентами Российской академии наук. Восемь его учеников удостоены премии Ленинского комсомола, а один - Государственной премии.
Л.А. Бокерия в качестве Главного кардиохирурга Министерства здравоохранения России активно способствует развитию этого направления в стране. Он инициатор создания ряда научно-практических кардиохирургических центров в России.
В научном и медицинском мире Лео Антонович пользуется высочайшим авторитетом и заслуженным уважением как серьезный ученый и прекрасный хирург, подаривший жизнь тысячам больных.
Л.А. Бокерия опубликовал свыше 1000 печатных работ, из них более 100 - за рубежом. Он автор целого ряда проблемных монографий и единственного в стране руководства по сердечно-сосудистой хирургии. Наиболее важные монографии: “Гипербарическая оксигенация в сердечно-сосудистой хирургии” (1974, 1981), “Сердечно-сосудистая хирургия” (1989, 1996), “Тахиаритмии” (1989), “История сердечно-сосудистой хирургии” (1997, 1998), “Минимально инвазивная хирургия сердца” (1998), “История Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева РАМН” (1998, 2002), “Лекции по сердечно-сосудистой хирургии” (1999-2002), “Эндоваскулярная и минимально инвазивная хирургия сердца и сосудов у детей” (1999), “Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация” (2001), “Лекции по кардиологии” (2001), “Минимально инвазивная реваскуляризация миокарда” (2001), “Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева РАМН” (2001), “Желудочковые аритмии” (2002), “Интервенционные методы лечения ишемической болезни сердца” (2002), “Трехмерная эхокардиография” (2002), “Функциональная диагностика в кардиологии” (2002), “Очерки истории коронарной хирургии” (2002), “Руководство по операционному делу в кардиохирургии” (2002), “Хирургия митрального порока после закрытой комиссуротомии” (2003), “Хирургическое лечение ишемической митральной недостаточности” (2003), “Нарушение церебрального венозного кровообращения у больных с сердечно-сосудистой патологией” (2003).
***
Отрывок из интервью газете ИЗВЕСТИЯ
"Сбежать из операционной мне не дал голос дочки"
- Каждый врач в арсенале имеет историю, которая начинается словами: "Вот был у меня пациент…"
Было это лет 20 назад. Приезжает ко мне друг из Очамчиры и говорит: "Срочно едем к нам, у нас парень от ранения в сердце умирает!" Вечерним рейсом через Адлер вылетаю в Грузию. Ночью прибегаю в больницу. Ты представляешь себе, что такое районная больница? Делаю операцию, а утром улетаю в Москву. И начисто об этом забываю. Года через два я приехал в Очамчиру в отпуск. Разлилась горная речка Гализга, что совсем рядом с моим домом. Весь город высыпал на берег. Смотрят. И лишь один человек, самый сильный, плывущих коров из реки вытаскивает, поваленные деревья. Я, как турист, все это фотографирую. И вдруг он видит меня, бросает очередную корову - и несется ко мне. Хватает грязнющими руками и в воздух подкидывает. Оказалось - тот самый парень, которому я сердце сшивал.
- Вы оперировали Зураба Соткилаву, а потом сопровождали его на дегустации вин. Вы что - ему не доверяли, боялись, что напьется?
Ха-ха-ха! Я был президентом дегустационного клуба, а он - в комиссии. Я просто следил, чтобы он оценки правильно ставил! Что же касается самой операции, то это был счастливый случай, когда оказалось возможным сделать операцию с помощью катетера (расширение очень суженного сосуда), и инфаркт "сдался" немедленно.
- Лео Антонович, какой ваш любимый тост?
За "Золотого Гиппократа"! Гиппократ - мой старый знакомый. Я клялся ему в верности, когда заканчивал медицинский институт. Судя по всему, он решил, что я был неплохим студентом, и вернулся в образе этой тяжелой штуки - то есть фигурки и премии.
И врачам бывает страшно
Хоть сам Лео Антонович знаток "сердечных" дел экстракласса, но свое сердце так ни разу и не обследовал. Говорит, что организм его сбалансирован. А начнешь делать обследование - обязательно что-нибудь да собьется в "настройке".
- В чем секрет молодости именно от Лео Бокерии? Амосов, например, пропагандировал бег трусцой как гарантию долгих лет жизни…
Ничего особенного я за свою жизнь не изобрел. Во-первых, я считаю, что не следует слишком увлекаться едой. Вкусно кушать можно изредка, а в остальные дни есть то, что не вызывает особого восторга. Есть надо каждый день привычную пищу. Особенно - на завтрак. А что касается бега, то я не сторонник больших нагрузок. Спортивные игры - пожалуйста. Футбол, баскетбол, волейбол, хоккей - по возрастным возможностям. Я признаю и статическую гимнастику. Что это такое? Попробуйте простоять несколько минут с поднятой рукой или на одной ноге. Нагрузки значительные, и результат - как при беге. Я даже, бывает, во время операций, которые длятся часами, эти приемы использую.
- У вас есть свой талисман? О чем думаете перед операцией?
с дочерью Ольгой
Был у меня период в жизни, когда я начинал осваивать проблемы аритмии. Возникали трудные ситуации, иногда хотелось убежать от операционного стола. Выручал меня голос дочки. Она в свои два с половиной года знала всего Чуковского наизусть. Говорила она тогда еще плохо. Но ее старательный голос я слышал во время тяжелых операций. К этому голосу я сознательно обращался. Он выручал и меня, и больного. Обычно операция кончалась успешно.
Общественным признанием заслуг Л.А. Бокерия является то, что он в 1996, 1997, 1999 и 2002 годах признавался Русским биографическим институтом “Человеком года”, а в 2000 году - “Человеком десятилетия” в номинации “Медицина”. В 2002 году решением мэра Москвы Ю.М. Лужкова удостоен титула “Человек-легенда”, лауреат общероссийской премии Правительства, Союза промышленников и предпринимателей и фонда “Третье тысячелетие” “Российский национальный олимп”.
Искусственный желудочек сердца «Novacor».
В 1991 году избран членом-корреспондентом, а в 1994 году - академиком Российской академии медицинских наук.
Избран действительным членом Американской ассоциации торакальных хирургов (1991), членом правления Европейского общества грудных и сердечно-сосудистых хирургов (1992), членом Научного правления Международного кардиоторакального центра Монако (1992), президентом Российского научного общества сердечно-сосудистых хирургов (1994), членом Сербской академии наук (1997), почетном членом Американского колледжа хирургов (1999), директором Центра интервенционной и хирургической аритмологии МЗ РФ (1998). Л.А. Бокерия - Главный кардиохирург МЗ РФ (1996). В 2003 году был избран Президентом общероссийской общественной организации “Лига здоровья нации”.
Лауреат Ленинской (1976) и Государственной премий СССР (1986), Заслуженный деятель науки Российской Федерации (1994), награжден орденом “За заслуги перед Отечеством” III степени (1999), орденом Чести (Грузия, 1999), орденом Преподобного Сергия Радонежского II степени (2001).
Является почетным гражданином городов Поти (1981) и Тбилиси (1999).
Живет и работает в Москве.
Лауреат Ленинской и Государственной премий, Заслуженный деятель науки РФ, академик РАМН, Главный кардиохирург Министерства здравоохранения РФ, доктор медицинских наук, профессор
Родился 22 декабря 1939 года в городе Очамчира (Абхазия). Отец - Бокерия
Антон Иванович (1900-1943), инженер. Мать - Бокерия
Ольга Ивановна (1905-1971), учитель начальной школы. Супруга - Бокерия
Ольга Александровна (1940 г. рожд.), заведующая отделением клиники пропедевтики внутренних болезней Московской Медицинской Академии имени И. М. Сеченова. Дочь - Бокерия
Екатерина Леонидовна (1971 г. рожд.), кандидат медицинских наук, кардиолог-неонатолог 67-ой городской больницы г. Москвы. Вторая дочь - Бокерия
Ольга Леонидовна (1973 г. рожд.), доктор медицинских наук, старший научный сотрудник НИИССХ. Внук - Гуковский Антон Петрович (1995 г. рожд.), школьник.
В 1965 году Л. А. Бокерия
окончил 1-ый Московский медицинский институт имени И. М. Сеченова и поступил в аспирантуру на кафедру топографической анатомии и оперативной хирургии к академику АМН СССР В. В. Кованову. В 1968 году, завершив учебу в аспирантуре, Лео Антонович
был распределен в качестве старшего научного сотрудника в Институт сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева, с которым навсегда связал свою жизнь. С 1974 по 1977 год руководил лабораторией гипербарической оксигенации. С 1977 по 1993 работал заместителем директора по науке, руководителем отделения хирургического лечения нарушений ритма сердца. С 1993 по 1994 гг. исполнял обязанности директора Института кардиохирургии Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева РАМН. В 1994 году после смерти учителя и друга В. И. Бураковского был избран директором Института кардиохирургии имени В. И. Бураковского НЦССХ имени А. Н. Бакулева РАМН и Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева РАМН.
Л. А. Бокерии принадлежат пионерские, новые для нашей страны работы по теоретическому обоснованию и клиническому использованию метода гипербарической оксигенации в кардиохирургии у больных с высоким операционным риском. Он лично выполнил более 200 операций на сердце в условиях барооперационной, ряд из которых были абсолютно новыми в хирургической практике.
В 1980 году Лео Антонович
создал первое в стране специализированное отделение хирургического лечения нарушений ритма сердца и внедрил в клиническую практику электрофизиологические методы диагностики аритмий, которые открыли новое направление в мировой кардиологии и кардиохирургии. Он впервые внедрил методы эпикардиальной электроимпульсной деструкции дополнительных проводящих путей, криодеструкции и лазерной фотокоагуляции аритмогенных зон и первый в стране выполнил операцию имплантации автоматического кардиовертера-дефибриллятора.
Уникален личный хирургический опыт Л. А. Бокерия
, полученный в ходе нескольких тысяч операций на открытом сердце. Академик Бокерия
относится к небольшому числу выдающихся кардиохирургов мира, которые выполняют весь известный арсенал операций на сердце с применением искусственного кровообращения при самой разнообразной патологии.
Лео Антонович
Бокерия
является инициатором развития и другого нового раздела кардиохирургии в нашей стране - малоинвазивной хирургии сердца. Им выполнены первые успешные операции с применением новейших методик у больных с врожденными, приобретенными пороками сердца и пациентов с жизнеугрожающими аритмиями и ишемической болезнью сердца (ИБС), в том числе с применением трехмерного изображения операционного поля, повышающего безопасность и надежность операций. Большой вклад Л. А. Бокерия
внес в проблему хирургического лечения ИБС. Он внедрил в клиническую практику новые методы физиологической реконструкции левого желудочка (ЛЖ) у больных с аневризмами ЛЖ. Большой его заслугой является внедрение в клиническую практику операций трансмиокардиальной реваскуляризации с использованием созданного им совместно с отечественными физиками очень мощного лазера СО2 у наиболее тяжелых больных ИБС с поражением дистального русла коронарных артерий. Новым шагом в хирургическом лечении этой категории больных стало сочетание интраоперационного использования методов трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации и аорто-коронарного шунтирования.
С именем Л. А. Бокерия
связано открытие новой главы в отечественной кардиохирургии - формирование подходов к хирургическому лечению терминальной сердечной недостаточности. Он первым развил концепцию динамической кардиопластики, в том числе впервые в мире - у детей. Особой заслугой Лео Антоновича
является выполнение первых в нашей стране имплантаций искусственных желудочков сердца, в частности системы "Новокор", что открывает новые возможности для ранее обреченных больных. Он разработал и успешно выполнил новые операции у тяжелых кардиохирургических больных с различными формами кардиомиопатий.
Накопление подобного клинического опыта привело к активному развитию смежных вопросов кардиологии, реаниматологии, анестезиологии, искусственного кровообращения. Так, в Научном Центре сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева РАМН по инициативе Л. А. Бокерия
был создан целый ряд новых клинических подразделений, обладающих высочайшим диагностическим и лечебным потенциалом. Были созданы отделения хирургического лечения кардиомиопатий, неинвазивной аритмологии, хирургического лечения тахиаритмий, терминальной сердечной недостаточности, лаборатории электрофизиологии, гемодиализа и целый ряд других.
Л. А. Бокерия
является одним из соавторов и разработчиком телеконференций "Москва-Регионы-Москва", цель которых - полноценное консультирование ведущими специалистами Центра пациентов и врачей из отдаленных областей России.
Помимо интенсивной операционной деятельности и большой административной работы на посту Генерального директора Центра Лео Антонович
находит время и силы активно заниматься методологией медицинской науки и педагогической деятельностью. Он является создателем крупнейшей в стране кардиохирургической школы, талантливым педагогом, воспитавшим не одно поколение врачей-кардиохирургов, кардиологов, реаниматологов и других смежных специальностей. Л. А. Бокерия
является руководителем кафедры сердечно-сосудистой хирургии Московской Медицинской Академии имени И. М. Сеченова и Российской академии последипломного образования. Под его руководством защищены 76 кандидатских и докторских диссертаций и подготавливаются к защите 37 диссертаций. Многие его ученики являются докторами медицинских наук, профессорами, членами-корреспондентами Российской Академии Наук. Восемь его учеников удостоены премии Ленинского комсомола, а один - Государственной премии.
Л. А. Бокерия
в качестве Главного кардиохирурга Министерства здравоохранения России активно способствует развитию этого направления в стране. Он - инициатор создания ряда научно-практических кардиохирургических центров в России.
В научном и медицинском мире Лео Антонович
пользуется высочайшим авторитетом и заслуженным уважением как серьезный ученый и прекрасный хирург, подаривший жизнь тысячам больных.
Л. А. Бокерия
опубликовал свыше 1000 печатных работ, из них более 100 - зарубежом. Он - автор целого ряда проблемных монографий и единственного в стране руководства по сердечно-сосудистой хирургии. Наиболее важные монографии: "Гипербарическая оксигенация в сердечно-сосудистой хирургии" (1974, 1981), "Сердечно-сосудистая хирургия" (1989, 1996), "Тахиаритмии" (1989), "История сердечно-сосудистой хирургии" (1997, 1998), "Минимально инвазивная хирургия сердца" (1998), "История Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева РАМН" (1998, 2002), "Лекции по сердечно-сосудистой хирургии" (1999-2002), "Эндоваскулярная и минимально инвазивная хирургия сердца и сосудов у детей" (1999), "Трансмиоакардиальная лазерная реваскуляризация" (2001), "Лекции по кардиологии" (2001), "Минимально инвазивная реваскуляризация миокарда" (2001), "Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева РАМН" (2001), "Желудочковые аритмии" (2002), "Интервенционные методы лечения ишемической болезни сердца" (2002), "Трехмерная эхокардиография" (2002), "Функциональная диагностика в кардиологии" (2002), "Очерки истории коронарной хирургии" (2002), "Руководство по операционному делу в кардиохирургии" (2002), "Хирургия митрального порока после закрытой комиссуротомии" (2003), "Хирургическое лечение ишемической митральной недостаточности" (2003), "Нарушение церебрального венозного кровообращения у больных с сердечно-сосудистой патологией" (2003).
Общественным признанием заслуг Л. А. Бокерии является то, что он в 1996, 1997, 1999 и 2002 гг. признавался Русским биографическим институтом "Человеком года", а в 2000 году - "Человеком десятилетия" в номинации "Медицина".
В 2002 году решением мэра города Москвы Ю. М. Лужкова Лео Антонович
Бокерия
удостоен титула "Человек-легенда". Лауреат общероссийской премии Правительства, Союза промышленников и предпринимателей и фонда "Третье тысячелетие" (Российский национальный олимп).
В 1991 году Л. А. Бокерия
был избран членом-корреспондентом, а в 1994 году - академиком Российской Академии Медицинских Наук.
Лео Антонович
также избран действительным членом Американской ассоциации торакальных хирургов (1991), членом правления Европейского общества грудных и сердечно-сосудистых хирургов (1992), членом Научного правления Международного кардиоторакального центра Монако (1992), президентом Российского научного общества сердечно-сосудистых хирургов (1994), членом Сербской Академии Наук (1997), почетном членом Американского колледжа хирургов (1999), директором Центра интервенционной и хирургической аритмологии МЗ РФ (1998), главный кардиохирург МЗ РФ (1996).
Л. А. Бокерия
- лауреат Ленинской премии (1976), лауреат Государственной премии (1986), Заслуженный деятель науки Российской Федерации (1994), награжден орденом "За заслуги перед Отечеством" III степени (1999), орденом Чести (Грузия, 1999), орденом Преподобного Сергия Радонежского II степени (2001).
Является почетным гражданином городов Поти (1981) и Тбилиси (1999). В 2003 году был избран Президентом общероссийской общественной организации "Лига здоровья нации".
В свободное время любит читать, увлекается живописью.
Живет и работает в Москве.
Сегодня в России активно развивается одно из сложнейших направлений медицины – кардиология. Благодаря множеству не только талантливых, но и неравнодушных врачей и ученых люди, страдающие болезнями сердца, могут жить спокойно, рожать детей и быть уверенными, что их здоровье находится в надежных руках. С одним из таких удивительных специалистов-кардиологов пообщались журналисты информационного агентства Евразийского женского сообщества.
Ольга Леонидовна Бокерия – член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России. В рамках своей деятельности она занимается проблемами аритмий сердца у пациентов всех возрастов. Наиболее серьезным достижением в этой области ее научной карьеры является разработанный Ольгой Леонидовной миниатюрный беспроводной электрокардиостимулятор. Данное устройство весом 11 г было признано победителем в конкурсах, проводимых ФАНО, фондом «Сколково», фондом Бортника. За его разработку профессор О.Л. Бокерия была удостоена одной из наиболее значимых премий в области кардиохирургии – премии академика В.И. Бураковского. На устройство и сопровождающее его программное обеспечение и программирующее устройство выданы соответствующие патенты. Патент на промышленный образец получил золотую медаль Международного салона «Архимед-2016» – выставки результатов интеллектуальной деятельности. Миниатюрный эпикардиальный стимулятор является первым в мире в своем классе, он прошел стадию доклинических испытаний и был имплантирован пациенту во время операции на открытом сердце. Установка такого стимулятора имеет ряд преимуществ: пациент переносит только одну операцию на сердце вместо двух; больному не нужно принимать антикоагулянты, так как внутри полостей сердца нет инородного тела; отсутствует опасность внутрисосудистого тромбоза, который развивается почти у всех больных с имплантированными через сосуды проводными кардиостимуляторами, особенно если диаметр этих сосудов невелик (например, у детей, подростков и субтильных женщин). В настоящее время Ольга Леонидовна с группой коллег разработала также устройство, которое способно «собирать» энергию движения сердца и преобразовывать ее в электрическую для работы стимулятора, который, таким образом, стал самозаряжающимся. Это высокоперспективное решение позволит в будущем избавить пациентов от множества повторных операций по смене электрокардиостимулятора, связанных с неминуемой разрядкой батареи (обычно время ее работы составляет от 7 до 12 лет в зависимости от режима стимуляции). Данное изобретение также запатентовано в России и исследовано на животных. Сейчас Ольга Леонидовна занимается усовершенствованием этих моделей, а также разработкой линейки кардиостимуляторов с различными функциональными возможностями.
Другая важная разработка профессора Ольги Бокерия – программа полного цикла лечения больных с хронической сердечной недостаточностью. В данной программе представлены все направления лечения таких пациентов – от самых распространенных терапевтических медикаментозных методов до наиболее сложных и перспективных – хирургических, включающих имплантацию устройств вспомогательного кровообращения, введение стволовых клеток в мышцу сердца, выполнение вмешательств у больных наиболее высокого риска. Эта программа реализуется в отделении хирургического лечения интерактивной патологии, где О.Л. Бокерия занимает должность главного научного сотрудника, а также в ряде клинических исследований, разработанных и проводимых на базе отделения. Результатом одного из них под названием «Renaissance» станет определение показаний к проведению трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации у пациентов с «нешунтабельными» коронарными артериями. В настоящее время от 30 до 35% пациентов получают отказ в проведении реваскуляризации сердца с использованием стандартных методик – коронарного стентирования и коронарного шунтирования. Причина заключается в том, что нет технической возможности выполнения этих процедур из-за отсутствия дистальных участков коронарных артерий или существенного их поражения, исключающего операции на них. Другая причина – тонкий диаметр коронарных артерий, который предрасполагает к раннему (в течение первого года после операции) тромбозу шунтов или стентов. Лазерная реваскуляризация является альтернативным методом в таких ситуациях, однако группа профессора О.Л. Бокерия пошла дальше. На основании уже имеющегося опыта в НМИЦ ССХ имени А.Н. Бакулева, а также международного исследования, в котором принимала участие О.Л. Бокерия, помимо лазерных воздействий в миокард вводятся собственные стволовые мезенхимальные клетки. Группа О.Л. Бокерия в настоящем исследовании проанализирует эффективность различных способов лазерной реваскуляризации, дав объективную оценку этому методу, действию стволовых клеток, сочетанию данных методик, а также применению их с коронарным шунтированием. Это крайне перспективное направление, и уже сейчас Ольга Леонидовна участвует в подготовке исследования аналогичной направленности, но с препаратом «Неоваскулоген», разработанным Институтом стволовых клеток человека.
Проблема сердечной недостаточности, к сожалению, становится все более актуальной: население Земли стареет; у 80% людей, страдающих артериальной гипертензией (а таких немало в возрасте старше 50 лет), развивается сердечная недостаточность; естественное течение всех болезней сердца также заканчивается сердечной недостаточностью, иногда даже при адекватном лечении на протяжении многих лет; появляется новый контингент больных, вылечившихся от раковых заболеваний ценой снижения функции сердца из-за кардиотоксичности противоопухолевых препаратов. Таким образом, эта проблема не решена и требует новых перспективных методов лечения, желательно малоинвазивных, так как сложные полосные вмешательства у лиц с сердечной недостаточностью сопровождаются высокой летальностью. Комплексом данной проблематики и занимается профессор О.Л. Бокерия.
Еще одно направление, которое сегодня приобрело значительные масштабы и входит в сферу научных интересов Ольги Леонидовны, – сопровождение беременных женщин или тех, кто желает забеременеть, но страдает серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями или перенес операции на сердце. Многие ошибочно считают, что женщинам с пороком сердца или с протезированным клапаном нельзя рожать. Действительно, это абсолютно особенные пациенты, требующие подготовки к зачатию и пристального внимания как на протяжении беременности, так и во время и после родов. «Я всегда берусь за подобные случаи, ведь это здорово, когда ты вроде помогаешь одному человеку, а получается, что сразу двоим – маме и малышу, а иногда даже нескольким малышам». Многие пациентки приезжают специально в Москву из других регионов страны и ближнего зарубежья, чтобы получить консультацию Ольги Леонидовны по данному вопросу, и она никому не отказывает. Даже в самых сложных случаях, налагающих большой груз моральной и профессиональной ответственности, профессор О.Л. Бокерия помогает женщинам испытать радость материнства. При этом важно отметить, что количество пациенток с данной проблемой будет постоянно увеличиваться из-за желания женщин отложить беременность на более зрелый возраст и наличия к тому времени достаточных проблем со здоровьем в целом и состоянием сердечно-сосудистой системы в частности. Кроме того, около 95% девочек с врожденными пороками сердца, прооперированных в первые годы жизни, доживают до детородного возраста, и их число также будет расти в связи с высокими темпами развития высокотехнологичной кардиохирургии. Профессор О.Л. Бокерия создала комплексную программу ведения таких девочек и женщин и реализует ее совместно с главным акушером-гинекологом Минздрава России академиком Лейлой Владимировной Адамян на базе кафедры сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии и кафедры акушерства и гинекологии факультета последипломного образования МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Данная программа включает полный комплекс обследований, наблюдения, консультаций, в том числе дистанционных, подготовки к беременности, ее сопровождения, решения вопроса о способе родоразрешения.
Еще одним серьезным научно-практическим достижением О.Л. Бокерия является предложенный ею и разработанный по ее проекту автомобильный прицеп «Мобильный кардиолог». Этот мобильный трейлер содержит весь спектр оборудования экспертного класса, необходимого для неинвазивной диагностики сердечно-сосудистой патологии (электрокардиографии, эхокардиографии, в том числе чреспищеводной, функциональных проб с физической нагрузкой), а также полноценной рентген-операционной для выявления атеросклеротических бляшек во время проведения коронароангиографии с возможностью моментальной коррекции – выполнения стентирования пораженного сосуда. Кроме того, в операционной имеется установка для проведения внутрисердечного электрофизиологического исследования, что позволяет диагностировать и лечить большинство аритмий сердца; тут же возможна имплантация электрокардиостимуляторов. Бригада «Мобильного кардиолога», выезжая на места (география сегодня ограничена Московской областью, где обследование в «Мобильном кардиологе» оплачивается из средств Фонда обязательного медицинского страхования), за 3–5 дней принимает от 750 до 1200 человек всех возрастов и с любыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Таким образом, пройти обследование и получить помощь каждый человек, обладающий московским областным полисом ОМС, может абсолютно бесплатно. Данный проект также имеет широкие перспективы, поскольку позволяет существенно увеличить доступность высококвалифицированной кардиохирургической помощи, обеспечить раннее выявление заболеваний и своевременное направление больных на наблюдение по месту жительства или на лечение в стационар 3-го уровня.
Нужно отметить, что Ольга Леонидовна – социально активный человек, который всегда готов помочь окружающим, находя для этого самые разные способы. В рамках еще одного проекта – «Прогулка с врачом» – профессор О.Л. Бокерия и ее коллеги регулярно встречаются и общаются с людьми, которым необходима консультация кардиолога. «Сначала мы проводим осмотр, – рассказывает наша собеседница, – вносим информацию о пришедших пациентах в специальную базу данных, чтобы в следующий раз наша встреча с ними оказалась еще более эффективной, измеряем давление, уровень глюкозы в крови, пульс и т.д. После этого мы проводим зарядку, гуляем и общаемся, затем снова фиксируем показатели. Завершается наша встреча лекциями о здоровом образе жизни, факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, их лечении, о том, как правильно измерять давление, пульс и пр. Словом, мы стараемся максимально информировать людей обо всем, что связано с сердечно-сосудистой системой». Специалисты не только отвечают на все вопросы участников «Прогулки», но и рассказывают, как попасть на консультацию или госпитализацию в НМИЦ ССХ имени А.Н. Бакулева. Для этого необходимо просто получить направление по месту жительства. Отправиться на «Прогулку с врачом» может каждый желающий также бесплатно.
Ольга Леонидовна – заботливая многодетная мама, у нее четверо детей, которые уже с малых лет понимают, как важно заботиться о здоровье. «Регулярно мы проводим детские “Прогулки с врачом”, я стараюсь привлекать к таким проектам своих детей, – продолжает профессор О.Л. Бокерия. – Они читают лекции на понятном для других ребят языке. Надеюсь, это поможет им понять еще и то, почему я так много времени уделяю своей работе и порой забираю это время у них». Кстати, и сама Ольга Леонидовна многие жизненные установки и ценности переняла от родителей: ее отец, Лео Антонович Бокерия, – академик РАН и один из известнейших кардиохирургов. Пойдя в области медицины по стопам отца, Ольга Леонидовна стала настоящим профессионалом своего дела, а главное – человеком, который не только любит свою работу, но и с искренней заботой относится к пациентам. Ведь это так важно, чтобы человеческое сердце лечил человек с сердцем.
Виктория Ежова, информационное агентство Евразийского женского сообщества