Цвет данного гельминта – красноватый, после гибели окрас меняется на белый с желтым оттенком. Тело веретенообразной формы, удлиненное, постепенно сужается к заостренным концам. Оно состоит из кутикулы – внешней оболочки, и полости. Кутикула состоит из десяти шаров эпителия. Её основной задачей является защита червя от химических воздействий пищеварительных ферментов носителя, ядовитых веществ, а также механических повреждений.
Пищеварительная система начинается со рта, который опоясывают три чувствительные губы папилломы. Пища через рот попадает в трубкообразный кишечник, где и всасываются все полезные вещества. Непереваренные остатки выводятся анальным отверстием, которое располагается в конце тела.
Полость тела аскариды – это некий мешок из эктодермы, наполненный жидкостью. Он очень прочный, упругий и имеет роль опоры для мышц. Мышцы продольные, отделяются друг от друга гиподермой и находятся вдоль стенок тела. Такое особое строение мускулатуры не дает глисте укорачиваться или удлиняться, поэтому для продвижения червь изгибается, пребывая на боку.
Нервная система выражена окологлоточным кольцом и нервными стволами, которые идут вдоль всего тела червя.
Органы прикрепления человеческой аскариды отсутствуют. Глисты постоянно двигаются навстречу каловым массам, благодаря чему удерживаются в кишечнике.
Яйца аскариды начинают свое развитие после попадания в почву вместе с фекалиями. Созреванию личинки в яйце должны способствовать доступ к кислороду, а также оптимальная температура воздуха – до 25 градусов тепла. В организм человека личинки попадают вместе с немытыми овощами, фруктами и огородной зеленью. Больше всего страдают от заражения аскаридой люди, которые работают на огородах, теплицах, садах, а также дети.
Пути передачи и заражения аскаридозом
Передача аскаридоза происходит от человека к человеку. Но заболеть им от контакта с больным невозможно. Об этом свидетельствует жизненный цикл человеческой аскариды. Яйца гельминтов могут быть заразны только если они дозревали в земле. Для их развития также нужны определенная температура и влажность. Губительной для яиц аскариды является температура выше 50 градусов, а также ниже 30 градусов по Цельсию.
Заболевание аскаридозом встречается в странах, где преобладает теплый и влажный климат. В полярных регионах или пустынях гельминты не могут размножаться и выживать из-за неприемлемых для них климатических условий.
Цикл развития аскариды человеческой вмещает в себя две стадии.
Стадия миграции
При попадании в тонкую кишку личинки освобождаются от оболочки. Размер их составляет 0,2 мм. С помощью крючковидных отростков они прокалывают слизистую оболочку кишечника и проникают в кровь.
Перемещаясь по кровеносной системе, личинки продвигаются в человеческие органы (сердце, печень), после чего направляются в легкие. В альвеолах личинки проходят две стадии линьки. Размер их становит уже 1,4 мм. Чтобы продолжать развиваться, личинке приходится двигаться к гортани, проходя путь через бронхи и трахеи.
Личинка раздражает дыхательные пути и вызывает кашель, который облегчает её передвижение. Конечный пункт миграции – кишечник, в котором личинка превратится во взрослого червя.
Стадия кишечная
В кишечнике развивающаяся аскарида питается кровеносной сывороткой и продолжает расти. До момента, когда личинка превращается во взрослую особь и начинает откладывать яйца, проходит 80 дней. Самка гельминта может достигать 40см в длину, это почти вдвое больше, чем самец.
Человеческая аскарида питается кровью больного, постепенно поглощая из тонкой кишки полезные вещества. Поэтому первым симптомом заражения аскаридами является слабость и общее недомогание.
Зачастую выявить наличие глистов в организме на первых стадиях заболевания невозможно, так как они никаким образом себя не проявляют. Основные симптомы можно заметить уже когда произошло заражение легких. Их можно спутать с признаками бронхита или пневмонии из-за своей схожести.
Список основных симптомов заражения легких аскаридами:
- Постоянная усталость, упадок сил, слабость;
- резкие скачки температуры тела вверх. Чаще наблюдается у детей. Реже у взрослых;
- затрудненное дыхание, одышка;
- кашель. Может быть сухой или с мокротой. Частые приступы кашля в утреннее время;
- головная боль, головокружение, тошнота, нарушение зрения;
- быстрая потеря веса и сниженный аппетит;
- кожные высыпания, аллергические реакции;
- боли в грудной клетке;
Симптомы наличия человеческой аскариды у детей на ранней стадии могут проявляться в виде снижения аппетита, затяжного кашля, крапивницы, зуда, а также тошноты и рвоты. Часто у детей первым признаком заболевания предстает диарея, а также увеличенные лимфоузлы.
В большинстве случаев у ребенка заметно снижается активность, он стает невнимательным, отказывается от приема пищи. При переходе заболевания на вторую стадию появляется вздутие живота и метеоризм, кожа стает бледной, часть симптомов усугубляется, ребенок теряет вес. Аскариды снижают иммунитет, начинается интоксикация организма.
При дальнейшем размножении аскарид признаки заражения проявляются все больше. К вышеуказанным симптомам добавляются боли в мышцах, сильное выделение пота. Также можно наблюдать повышенное давление и учащенное сердцебиение. Когда размножение глист перерастает в массовое, у человека может проявиться сильная аллергия и даже анафилактический шок. Боли в желудке, рвота, диарея – все это признаки очень серьезного заболевания, при котором обязательно нужна помощь специалиста.
Первым этапом диагностики является сбор информации о симптомах, которые беспокоят больного. Далее с помощью микроскопии диагностируют наличие яиц гельминтов в кале. На фотографиях человеческой аскариды в кале яйца выглядят примерно так же, как и в лаборатории под микроскопом.
Причины, по которым не были обнаружены яйца в кале, но заболевание гельминтами возможно:
- Человек был заражен совсем недавно, и самка еще не успела отложить яйца;
- аскаридоз у больного во внекишечной форме;
- яйца отсутствуют только в предназначенном для анализа кале.
В таких случаях назначают иные методы диагностики – анализ крови, томография, УЗИ, рентгенография.
Профилактика заражения аскаридой человеческой
Главное правило профилактики заражения аскаридозом – не допустить попадания яиц гельминтов внутрь организма. Соблюдение личной гигиены – один из самых простых способов уберечься от глистов.
Личная гигиена как борьба с заражением аскаридой
- Своевременная стрижка ногтей;
- смена постельного и нательного белья;
- мытье свежих овощей и фруктов;
- правильная термическая обработка мясных и рыбных продуктов;
- использование перчаток во время работы на приусадебном участке или огороде;
- мытье рук с мылом или использование антибактерицидных средств после прогулок на улице;
- индивидуальные столовые принадлежности и средства личной гигиены для каждого члена семьи;
- частая дезинфекция в местах общего пользования, влажная уборка;
- уход за домашними животными, своевременная вакцинация и дегельминтизация;
Даже при соблюдении всех этих правил никто не застрахован от поражения глистами. Заразиться аскаридозом можно даже во время купания в озере, так как в воде обычно находится большое количество яиц гельминтов. Поэтому, при первом же подозрении на возможное присутствие в организме аскариды, необходимо проконсультироваться с доктором и провести терапию лекарственными препаратами согласно выписанному рецепту.
Противогельминтных препаратов в современном мире существует много и в большинстве случаев улучшение наступает уже после первого приема лекарств. Определить необходимое средство сможет только специалист, исходя из тяжести заболевания, возраста, веса, а также склонности к аллергическим реакциям.
В зависимости от стадии препараты первого выбора различные. К примеру, в миграционной стадии используются средства на основе мебендазола, левамизола или тиабендазола. Они обладают широким спектром действия. В кишечной фазе – Пиперазин, Мебендазол, Пирантел.
После приема медицинских препаратов рекомендуется прием энтеросорбентов – для вывода из организма токсических веществ. А для скорейшего восстановления здоровья рекомендуется прием витаминно-минерального комплекса, а также ферментных препаратов, назначенных лечащим врачом.
По статистике аскаридозом страдает каждый четвертый житель нашей планеты. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых. Обнаружить аскариду бывает не так просто, из-за ее движения вверх по кишечнику. В качестве диагностики используют овогельминтоскопию, для обнаружения яиц червя в кале.
Что представляет собой аскарида человеческая
Взяв в руки лупу, есть возможность рассмотреть ротовое отверстие червя.
У всех червей-нематод рот окружен тремя губами. У самки можно рассмотреть сквозь тонкую кожу трубки половой системы. Живой червь очень активен.
С переднего и заднего конца тело червя сужено. При поперечном срезе видно, что тело круглое. Кожный покров состоит как бы из трех слоев. Первый слой – кутикула. Второй – слой эпителиальных клеток. Третий слой состоит из мышц. Все эти три слоя образуют стенки тела или по-другому кожно-мускульный мешок. Такое кожно-мускульное строение тела позволяет аскариде активно передвигаться.
Внутреннее строение аскариды
Системы органов аскариды
Рассмотрим основные системы органов червя, которые имеют свои особенности. Внутри тела расположены системы пищеварения и размножения.
Размножение и развитие аскариды человеческой
Аскарида является представителем геогельминтов. Для того чтобы личинка стала червем, ей нужно попасть в почву, а затем в хозяина. Аскариды являются раздельнополыми червями. Система размножения у самки чрезвычайно продуктивна. В сутки она выделяется от 200 тысяч яиц. У нее два яичника и две матки. Особь мужского пола имеет длинный нитевидный семенник. После спаривания он погибает.
Яйца гельминта попадают в почву вместе с фекалиями. Оплодотворенная яйцеклетка, попадая в землю, проходит несколько этапов развития. Она окружена несколькими слоями защиты. Яйцо зреет в почве. Подходящий для этого температурный диапазон 15-30̊ С. Чаще всего яйца находятся на немытых овощах и растениях. Оптимальная влажность не ниже 8%.
В отличие от взрослого червя личинка дышит кислородом. Так с грязными руками, необработанными овощами и растениями, а также через некипяченую воду личинка попадает в кишечник человека. Желудочный сок или соляная кислота разрушают защитную оболочку личинки, она начинает развиваться и мигрировать по системам органов. На этом этапе личинке необходим кислород из легких, для того чтобы стать половозрелым червем. И она его находит.
Своим острым концом она «просверливает» стенки кишечного эпителия и попадает в кровеносные сосуды.
Так начинается миграционный путь аскариды по телу человека к легким. С кровотоком она попадает в камеры сердца и достигает органов дыхания человека. Уже личинка аскариды в легких человека. «Путешествуя» по капиллярам, личинки достигают альвеол и останавливаются там на две недели. Оттуда они попадают в глотку и со слюной перемещаются в желудок. Наконец, личинка попадает в тонкий кишечник, и живет там около года, если не заниматься лечением. Процесс появления взрослого глиста занимает 2-3 недели.
Какой вред наносит аскарида органам хозяина
Органы пищеварения. Печень
Соблюдайте правила личной гигиены, не ленитесь обрабатывать продукты питания и кипятить воду, такие правила помогут избежать заражения гельминтами, в частности аскаридозом.
Поражение аскаридами детей приводит к ухудшению физического и умственного развития, а в запущенных случаях - к смерти по причине кишечной непроходимости и истощения.
В тяжёлых случаях в одном индивидууме может находиться до нескольких тысяч особей взрослых особей.
Морфологические характеристики
Взрослая аскарида человеческая имеет удлинённую цилиндрическую форму, а концы имеют вид конуса. Окраска тела варьирует от розоватого до бело-жёлтого цвета. У этого раздельнополого вида выражен половой диморфизм. Взрослая особь имеет максимальную длину 50 см, а наибольший диаметр - 6 миллиметров. Самки крупнее самцов.
Жизненный цикл
Каков жизненный цикл аскариды человеческой?
Жизненный цикл человеческой аскариды характеризуется тем, что окончательным хозяином является только человек, а промежуточных хозяев нет.
Взрослая человеческая аскарида обитает в тонком кишечнике. Копуляция самца и самки также происходит в тонком кишечнике, где во время спаривания самец прикрепляется к самке при помощи специальных выростов. После оплодотворения яиц в теле самки, они наполняются питательными веществами и покрываются несколькими слоями оболочек в целях обеспечения защиты.
Откладка яиц
Жизненный цикл человеческой аскариды характеризуется способностью к образованию большого количества яиц. За сутки самка может продуцировать до 200 тысяч яиц, а за всю жизнь - до 27 миллионов. Однако не у всех яиц есть способность к оплодотворению. Самка продуцирует три вида яиц: оплодотворённые, неоплодотворённые и лишённые оболочки.
Выброс яиц
Оплодотворённые и покрытые оболочками яйца выбрасываются самкой в кишечник человека. Они уже оплодотворены, но развитие зародыша у них ещё не началось. Из них выходит из организма человека с каловыми массами.
Резистентность яиц
Для яиц аскарид свойственна способность выживать несколько лет во влажной почве даже при неблагоприятных условиях. Они устойчивы к перепадам температур, хлору, низкой кислотности, ультрафиолетовому излучению и даже ко многим микроорганизмам. Они длительное время сохраняют жизнеспособность в формальдегиде, алкоголе и солевых растворах. Однако длительные высушивание и нагревание их убивает.
Развитие яиц
При попадании оплодотворённых яиц в почву, они не развиваются некоторое время. Их развитие начинается в почве и требует определённых условий для оптимального протекания:
- температура в диапазоне 15–37 °C
- аэробные условия, доступ кислорода
- достаточная влажность почвы
При подходящих условиях окружающей среды в яйцах проходят процессы эмбрионального развития, во время которых они превращаются в личинок первой стадии. Процесс развития до личинки первой стадии занимает 10–14 дней.
Личиночные стадии в почве
Различают две стадии личинок. Личинки первой стадии не являются заразными. Личинки первой стадии развиваются в личинок второй стадии в течение 7 дней. Обе стадии личинок замкнуты внутри яиц и не выходят наружу. Чтобы личинка второй стадии смогла развиваться дальше, ей необходимо попасть в человеческий организм.
Способ заражения нового хозяина
Цикл развития аскариды таков, что инфицирование человека не требует наличия промежуточного хозяина. Основной способ заражения нового индивидуума - фекально-оральный. Таким образом, чтобы содержимое яиц стало заразным для человека необходимо, чтобы они пробыли в окружающей среде 2–4 недели перед этим.
Развитие в организме человека
При нарушении санитарно-гигиенических норм после поглощения человеком яиц, они попадают в тонкий кишечник. Щелочная среда кишечника размягчает их, и они лопаются, высвобождая личинок. Цикла развития человеческой аскариды устроен так, что личинки не задерживаются в пищеварительном тракте, а проходят сложную миграцию по внутренним органам, прежде чем снова вернутся в кишечник.
Личинка проникает сквозь эпителий тонкого кишечника в капилляры. Затем через кровеносную систему она проникает в воротную систему печени. Далее личинка попадает в саму печень и развивается в ней 3–4 дня. Затем по нижней полой вене личинка попадает в правый желудочек и предсердие, а оттуда - через лёгочную артерию в лёгкие. Далее личинка аскариды развивается в лёгких, и её размеры увеличиваются почти в 10 раз, составляя в итоге 2–3 мм. Там происходят две линьки личинки с интервалом 5 дней, последовательно проходят 3 и 4 стадия личинки.
Масштаб проблемы
Аскаридами заражено около 1,4 миллиарда людей из 150 стран. Аскарида человеческая редко приводит к смерти, но по причине широкого распространения ежегодно из-за него могут умирать до 100 тысяч человек из-за сопутствующих осложнений.
- Формы аскаридоза и их описание;
- Об очагах и районах заболевания и его лечении.
Человеческая аскарида: фото, симптомы и лечение человека
Основным же очагом заражения, могут быть как дети, так и взрослые.
Во время развития инфекции, длина гельминтов способна достигать в отдельных случаях 40 см, и, не смотря столь крупный размер, они просто прекрасно себя чувствуют в кишечнике, и перемещаются по нему, что обуславливается осложнённой диагностикой, ввиду их отсутствия в кале после дефекации.
Буквально в течение суток, самка способна к огромной выкладке своего потомства в виде яиц. Если точнее, то их количество может превышать 200 тысяч, причём большинство из них оплодотворённые.
Многими людьми, зачастую задаются одни и те же вопросы, какой цикл развития аскариды, каковы симптомы заражения у взрослых людей и наконец, какое лечение необходимо и как уберечь себя от возможного заражения?
За счёт того, что яйца гельминта, способны полноценно и долгое время функционировать в обычной почве, врачами выделяются некоторые факторы, которые в разной степени способствуют заражению:
- Употребление сырой воды из различных источников.
- Грязные овощи и фрукты.
- Не обработанная высокой температурой пища.
- Отсутствие гигиены.
- Отсутствие санитарных норм на рабочем месте.
Эта своеобразная миграция личинок аскарид, лишает человека множества питательных веществ, витаминов и микроэлементов, почему зачастую аскаридоз и является причиной анемии, авитаминоза и других опасных заболеваний, лечение которых иногда затягивается на годы.
Эти выделения способны вызвать самые различные симптомы в виде аллергических проявлений, повышения температуры, болями в мышцах и голове.
Во время попадания аскарид в лёгкие, это может сопровождаться мелкими кровоизлияниями, которые сразу же заметны при проведении флюорографии.
По своим признакам, фото рентгена лёгких, имеет общую схожесть со снимками, сделанными у заражённых туберкулёзом.
При попадании в бронхи человека, альвеолу лёгких и трахею, личинки гельминта, кардинально способны ухудшить самочувствие больного, и увеличить риск возникновения заболевания в дыхательных путях.
Общие симптомы, во время развития глистной инвазии у взрослых людей, выражаются:
- В бледности покрова кожи и слизистых.
- В лёгкой желтизне склер.
- В ухудшении аппетита и диспепсических расстройствах.
- В необъяснимом снижении веса при хорошем питании.
- В выраженных болях в животе и кишечнике.
- В различных расстройствах желудка. Дыхание становится спёртым.
- В отдышке, слабости и в падение иммунитета.
- В снижении работоспособности и постоянной утомляемости.
Любые возникшие симптомы, которые были описаны выше, являются обязательными к обращению к специалисту, ввиду характерной сложности развития заболевания.
Самое первое, что понадобится при инвазии, это полноценная диагностика, на определение в крови особых антител, характерных для этой инфекции.
Лабораторные условия, позволяют эффективно провести исследования крови заражённого, а также и мокроту, выделяемую из бронхов.
Также обязательным, является назначение рентгеновского снимка лёгких, который позволит выявить наличие в крови инфильтратов.
Не менее эффективным методом, для выявления заболевания в кишечнике у взрослых и детей, считается УЗИ брюшной полости.
Если диагностика показала наличие в организме аскарид, личинок или их яиц, то лечение принято осуществлять посредством специальных препаратов, противоглистного действия.
Основными определениями при дозировании препаратов, являются масса пациента, и общая история болезни.
Наиболее часто, при назначении препаратов, акцент ставится на таких как:
- Альбендазол.
- Пирантел.
- Левимазол и некоторые другие.
Осложнения последствия и меры профилактики
Для того чтобы не сомневаться в опасности, которую несут аскариды и как только появились первые симптомы, тут же начать лечение, стоит привести некоторые печальные моменты, которые могут постигнуть тех, кто решит пренебречь обращением к врачу:
Чтобы не возникли симптомы этих заболеваний, необходимо:
- Мыть фрукты и овощи.
- Соблюдать правила личной гигиены, после туалета, работы и т.д.
- При условии работы, которая тесно связана с почвой, руки мыть рекомендовано с мылом как можно чаще.
- Не стоит разрешать играть детям на площадках и песочницах, которые ввиду загрязнения, не внушают доверия.
Почему опасны аскариды? Потому что они незаметны. Их симптомы и признаки могут быть похожи на многие банальные заболевания с отсутствием серьёзного вреда.
Поэтому и стоит лучшим образом следить за собой и своими детьми, и если заражение всё-таки наступило, встретить его во всеоружии и провести качественное лечение. О том, как определить, что внутри нас аскариды, расскажет видео в этой статье.
Что такое энтеробиоз и чем опасны острицы
Внешние признаки
По фотографиям и картинкам хорошо видно, как выглядят острицы. На первый взгляд их легко спутать, например, с карликовым цепнем, вызывающим гименолепидоз, так как размеры их примерно одинаковы. Но, если приглядеться, строение острицы имеет характерные отличия. Тело у нее круглое в сечении, тогда как у цепня форма ленточная, состоящая из множества члеников. Если сравнивать острицы и аскариды, то здесь разительно отличается длина тела. Хотя последние и относятся к круглым червям, длина их составляет 25–30 см.
Отличительные особенности половозрелой острицы:
- Удлиненное тонкое тело, напоминающее нить.
- Длина самца 2–5 мм, самка достигает 9–12 мм.
- У мужской особи хвостовой конец закручен небольшой спиралью, у женской напоминает острую пику.
- Головная часть у обоих полов закруглена и имеет везикулу (присоска).
Яйца остриц имеют форму овала с одним тупым концом. Величина их достигает всего 0,02–0,04 мм. Покрыты прочной оболочкой.
Жизненный процесс
Жизненный цикл остриц:
Хорошо виден весь жизненный процесс остриц на фото ниже.
Как происходит заражение?
Наиболее частое ощущение, которым проявляется заболевание энтеробиоз – сильный зуд перианальной зоны. Возникает он из-за самок, ползающих в складках анального отверстия, чтобы отложить яйца. Также причиной может стать повреждение кожного покрова, которое наносят прикрепленные кладки. Человеку свойственно расчесывать очаг поражения, и яйца или личинки легко попадают на кожу и под ногти. В этот момент носитель остриц становится заразным. Он может браться немытыми руками за любые предметы и разносить инфекцию.
Ультрафиолет, более прохладная и сухая среда взрослых особей просто высушивает. К тому же снаружи им нечем питаться.
Яйца гельминта обладают бóльшей живучестью. Они могут сохранять свою способность к развитию еще примерно месяц.
Благодаря двойной оболочке они спокойно дожидаются того, кто станет новым носителем, и благополучно добираются до места дальнейшего развития.
Как выявить заболевание?
Чтобы распознать болезнь нужно не только иметь представление, что такое энтеробиоз, и чем опасны острицы, необходимо знать, как он проявляется. Зачастую у тех, кто был заражен не так давно, многие симптомы просто отсутствуют. Картина зависит от того, насколько тяжела инвазия. Обычно симптомы одинаковы, как у детей, так и у взрослых:
- Сильный зуд в заднем проходе, который может самопроизвольно прекратиться.
- Расчесы в паховой и перианальной зоне.
- Тошнота и рвота.
- Сильный понос.
- Тянущие боли в пупочной области.
- Вялость и раздражительность.
- Нарушение сна.
- Покраснение кожных покровов.
Зная, что такое острицы и как они выглядят, убедиться в их наличии такими способами можно только в том случае, когда по какой-то причине взрослые особи попадают наружу. Если же их нет, то разглядеть яйца глист и подтвердить энтеробиоз не получится. Придётся обращаться к врачу. Наверняка узнать причину недомоганий или проявившихся характерных симптомов поможет диагностика энтеробиоза, которую нужно пройти в медицинском учреждении.
Лабораторное обследование
У человека, не сумевшего обнаружить при самостоятельном осмотре взрослых остриц, энтеробиоз подтвердить сможет только точный анализ. При первых симптомах инвазии необходимо посетить участкового врача, взять направление и пройти обследование на энтеробиоз.
Существует несколько способов сдавать анализ при этом заболевании. Но получить пробы на яйцеглист и энтеробиоз – это не одно и тоже. Обычный забор фекалий для исследования не подходит, так как обнаружить там яйца остриц не получается. Отложенные самкой в перианальной зоне, они находятся в отдалении от анального отверстия и не попадают в кал при испражнении.
Более точная диагностика энтеробиоза проводится при исследовании соскоба специальным шпателем или отпечатка перианальной зоны. Второй способ считается самым эффективным и обладает информативностью в 93%.
Метод Грэхема (отпечаток) больше подходит для обнаружения яиц острицы у взрослых людей и проводится следующим образом:
- Кусочки прозрачной липкой ленты несколько раз приклейте в области анального отверстия.
- Сложите их в специальный контейнер для проб на энтеробиоз (см. на фото ниже) и плотно закройте.
- Незамедлительно отнесите емкость в лабораторию для исследования.
Диагноз энтеробиоз можно поставить только при пятикратном взятии отпечатка. Объясняется это тем, что самка производит кладку яиц не постоянно, а с некоторыми интервалами. Промежутки между выходами ее наружу могут достигать двух недель, а у вновь инвазированного – до месяца. Поэтому, анализ на остриц у человека необходимо брать один раз в неделю пять раз подряд.
Опасен ли энтеробиоз
Острицы размножаются быстро и в огромных количествах, вызывая развитие энтеробиоза. Он легко передается от зараженного человека к здоровому, чем опасен для окружающих.
Но кроме всеобщего патогенеза существуют сугубо женские проблемы, связанные с этой болезнью. Воспаление мочевыводящих путей, наружных и внутренних половых органов (вульвовагинит) происходит из-за попадания в них инфекции. Заползают острицы во влагалище из-за близкого расположения его к анальному отверстию. Некоторые особи, видимо, не найдя места в перианальной зоне, ошибочно выбирают теплую и влажную среду вульвы для кладки яиц.
Мнение врачей и пациентов
Есть мнения практикующих педиатров, которые не склонны категорично принимать одну из сторон. Если у ребенка наблюдаются явные симптомы энтеробиоза, то дать таблетку можно и без обследования. Как считает знаменитый детский врач Комаровский, острицы при такой клинической картине обнаруживаются почти всегда. Тем более, что полученный результат анализа может оказаться отрицательным («слепая» пауза). В этом случае, по утверждению опытного доктора, лучше дать вполне безобидный Пирантел и предупредить развитие болезни.
Специя обладает большим количеством полезных веществ, которые оказывают положительное воздействие на организм, отравленный продуктами жизнедеятельности глистных инвазий.
Как и о любом средстве от глистов, по поводу применения гвоздики следует посоветоваться с врачом.
- провитамина A;
- витаминов группы B;
- витамина C, Е, K;
- полезных минералов: калий, кальций, натрий, магний, фосфор, железо, марганец, медь, селен, цинк;
- полиненасыщенных жирных кислот.
- эфирного масла;
- дубильных веществ.
Способы применения
К примеру:
- Аскарид.
- Остриц.
- Эхинококка.
- Бычьего цепня.
- Кошачьей двуустки.
Варианты применения:
Существуют, несмотря на лечебные свойства и противопоказания.
Запрещено использовать пряность для лечения гельминтоза в таких случаях:
- во время вынашивания плода и кормления грудью;
- при наличии язвенной болезни желудка;
- во время менструаций – усиленный приток крови может спровоцировать сильное кровотечение;
- при диагностированной гипертонии – усиливается работа сердца;
- детям до 3-х лет только после консультации с врачом и под строгим его наблюдением;
- при наличии воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке, желудке;
- при мигренях неизвестной этиологии.
Дело все в том, что при повышенных дозах могут появиться симптомы передозировки:
- повышенная температура тела;
- головная боль и головокружение;
- повышение артериального давления и тахикардия;
- приступы болей в желудке при повышенной кислотности;
- возбудимость и агрессия.
Личинки человеческой аскариды: самец и самка, размножение, развитие и длина
Кожный покров червя представлен плотной кутикулой. Органов передвижения аскариды не имеют, поэтому двигаются навстречу пищевым массам в просвете кишки.
Размножение аскарид
Половая система человеческой аскариды устроена довольно сложно. Половые органы мужской особи состоят из трубки с семяизвергательным каналом, открывающимся в клоаку. Репродуктивная система самки состоит из яичников, яйцеводов, матки, семяприемника, яйцеизвергателя и влагалища. Оплодотворение яйцеклеток осуществляется в семяприемнике. Размножение начинается с момента, когда самец прикрепляется к телу самки в области ее кольцевой перетяжки.
За одни сутки самка способна откладывать более двухсот тысяч яиц. Однако число яиц, которые она выделяет за весь период существования, исчисляется десятками миллионов. Яйца попадают в окружающую среду вместе с испражнениями хозяина. Они достаточно крупные, имеют овальную форму. Каждое яйцо покрыто пятью оболочками, что делает их необычайно устойчивыми к различным воздействиям внешней среды. Разрушить их могут только прямые солнечные лучи, бензин, спирт, эфир и горячая вода.
Развитие и созревание
Дальнейшее развитие гельминтов происходит в почве. Для того чтобы в яйцах сформировались личинки аскариды, необходимы три важных условия:
- наличие прямого доступа кислорода;
- высокая влажность почвы;
- температура воздуха в переделах 25-27 градусов.
Таким образом, личинки формируются уже к 16-му или 17-му дню. Если температура почвы выше или ниже, сроки созревания меняются. Минимальная температура, при которой возможно развитие личинок, составляет двенадцать градусов, максимальная – около 36 градусов. Следует отметить, что яйца сохраняют свою способность к развитию даже при минусовых температурах.
Чтобы происходило дальнейшее развитие, яйца должны попасть в организм человека. Как правило, это случается при несоблюдении правил и норм личной гигиены. Однако известны и другие пути передачи:
- пища, не прошедшая достаточной термической обработки;
- некипяченая вода из озер, рек и других водоемов;
- плохо вымытые овощи и фрукты;
- длительный труд в антисанитарных условиях.
В группе риска находятся садовники и другие рабочие, которые непосредственно контактируют с землей. Это связано с тем, что именно в почве личинки могут сохраняться длительное время.
Миграция личинок
Попав в кишечник, яйца подвергаются агрессивному воздействию пищеварительных соков. В результате все пять слоев яйца разрушаются, и личинки выходят в просвет кишечника. Попав в него, они осуществляют так называемую линьку, то есть освобождаются от защитных оболочек. Это происходит за счет особых протеолитических ферментов, вырабатываемых незрелыми особями червей.
После завершения линьки еще не сформировавшиеся гельминты проникают глубоко в слизистую оболочку кишечника и поступают в капилляры. С этого момента начинается миграция личинок по всему организму. На начальных этапах своей жизнедеятельности аскарида использует в качестве пищи сыворотку крови. В дальнейшем гельминт начинает поедать эритроциты, так как они являются переносчиками кислорода, необходимого для дальнейшего роста особей.
Недостаток кислорода приводит личинок в правые отделы сердца, а оттуда, через легочной ствол и капилляры, в альвеолы. Именно кислородное голодание заставляет личинку мигрировать в течение нескольких дней в поисках легких. Примечателен тот факт, что окраска гельминтов напрямую зависит от количества поглощаемого кислорода. Чем больше червь голодает, тем бледнее он становится.
К моменту попадания в легочные пузырьки их величина составляет около одного миллиметра. Скопление личинок в альвеолах вызывает отделение мокроты и, соответственно, кашель. Благодаря кашлевым толчкам личинки вместе с мокротой попадают в бронхи, трахею и ротовую полость, из которой они вместе со слюной вторично идут в пищеварительный тракт. Весь этот процесс занимает почти две недели.
Попав в кишечник, они начинают активно проявлять свою жизнедеятельность. Приблизительно за семьдесят дней личинка человеческой аскариды преобразуется во взрослую особь. Однако в некоторых случаях личинки обнаруживаются в кале уже спустя всего два месяца. Продолжительность жизни одного гельминта внутри человека составляет от десяти месяцев до года.
Развитие аскариды завершается именно в тонком кишечнике. Здесь червь имеет свободный доступ к большому количеству питательных веществ. В результате биохимических реакций перерабатываемая аскаридой пища превращается в гликоген, который используется в качестве единственного источника энергии.
Инвазия аскарид вызывает гипертрофию (утолщение) слизистой стенки кишечника. Как результат, меняется химический состав содержимого и нарушается моторно-секреторная активность пищеварительного тракта, что замедляет и ухудшает процессы переваривания и всасывания питательных веществ. Кроме того, аскариды нарушают баланс полезной микрофлоры, обитающей в кишечнике. Клинически это проявляется явлением дисбактериоза.
Наиболее опасны случаи, когда аскариды начинают развиваться в других органах – печени, желчном пузыре, протоках поджелудочной железы и миокарде. В указанных органах развивается воспалительный процесс, маскирующий глистную инвазию.
Влияние аскарид на человеческий организм
Очень часто в запущенных случаях аскариды скапливаются в просвете пищеварительного тракта и вызывают кишечную непроходимость. Это очень грозное осложнение, которое разрешается исключительно хирургическим вмешательством. Причем, тяжесть состояния вызвана не столько механической закупоркой, сколько токсическим воздействием червей. Если вовремя не оказать помощь, то может произойти перфорация (прободение) стенки кишечника с проникновением аскарид в брюшную полость и развитием перитонита.
источник
Что такое аскариды?
- 1 Общая характеристика
- 2 Виды
- 3 Пути заражения
- 4 Строение организма аскариды
- 5 Размножение
- 6 Жизненный цикл развития
- 7 Миграция и локализация
- 8 Симптомы аскаридоза у человека
- 9 Диагностика
- 10 Лечение инвазии
- 11 Профилактика
Общая характеристика
Вернуться к оглавлению
Виды
Вернуться к оглавлению
Пути заражения
Придерживаясь элементарной гигиены, можно снизить риск заражения глистами.
Заражаются обычно в случае несоблюдения основных правил личной гигиены. Инвазия возможна и при употреблении некипяченой воды с зараженных источников. Мухи и другие насекомые переносят на лапках яйца. Приземляясь на еду или стол, они передают яйца гельминтов. Часто переносчиком являются домашние животные - коты, собаки. Путь передачи яиц аскарид человеку - оральный.
Рис. 1. На фото аскариды.
Эпидемиология аскаридоза
Аскаридоз является самым распространенным гельминтозом, передаваемым через почву. Яйца аскарид передаются человеку контактно-бытовым, алиментарным и водным путями.
Распространенность заболевания
В Мире аскаридозом болеет около 1,4 миллиардов человек, из которых около 100 тысяч ежегодно умирает. Заболевание выявляется в 153 странах Мира из 218. Наибольшая пораженность отмечается в зонах тропического и субтропического климата — в странах Латинской Америки, Африки и Азии. Более половины обследованных заражены аскаридозом в Бразилии, Нигерии, Эквадоре, Конго, Иране, Ираке, Индонезии и Афганистане.
Заболевание также регистрируется у людей, проживающих в зонах с умеренным климатом, исключение составляют районы пустынь, высокогорья и вечной мерзлоты.
В РФ аскаридоз наиболее распространен в южном, центральном и западном регионах, в зонах, где применяется орошение земель, предгорных районах Средней Азии, а также в государствах Закавказья.
Восприимчивость гельминтозу очень высокая. В очагах аскаридоза заболевает до 80% населения, что связано с отсутствием у больных, перенесших заболевание, стойкого иммунитета.
Значительно чаще (в 3,5 раз) аскаридозом болеют дети. Заболеваемость в сельской местности превышает таковую среди жителей городов. Наиболее часто болеют лица, работающие на очистительных сооружениях, землекопы и занимающиеся выращиванием овощей, ягод и зелени.
Рис. 2. Распространение аскаридоза карте Мира.
Источник заражения аскаридами
Рис. 3. Яйца аскарид в кале (оплодотворенные).
Заражение аскаридами
Человек заражается при проглатывании зрелых яиц гельминтов. Фекально-оральный — основной механизм заражения. Яйца аскарид передаются человеку контактно-бытовым, алиментарным и водным путями.
Фактором передачи аскарид является любая инфицированная пища и предметы:
- немытые или недостаточно обработанные фрукты и овощи овощей — редис, морковь, помидоры, огурцы, салат, укроп, петрушка и др.;
- некипяченая вода.
Руки — один из основных факторов передачи гельминтов. Яйцами аскарид руки загрязняются у детей во время игр в песочнице, игровых площадках, у взрослых — во время работ на приусадебном участке, огороде, цветниках, а также у работников очистительных сооружениях и землекопов.
Способствует распространению аскаридоза применение с целью удобрения необезвреженных фекальных масс человека.
Сезон заражения гельминтозом:
- в зоне умеренного климата летом и осенью, когда созревают овощи и фрукты (апрель — октябрь месяцы);
- в регионах с более холодным климатом — 2 — 3 мес.;
- в течение года в тропических и субтропических зонах;
- круглогодично при хранении овощей в погребах.
Рис. 4. Аскариды в сердце и кишечнике.
Повторные заражения
Иммунитет, который сохраняется после спонтанного выздоровления, длится от 6 до 12 месяцев. Аскаридоз, возникший повторно в течение этого периода, протекает с менее выраженными патоморфологическими изменениями.
Рис. 5. Аскариды в кале.
Рис. 6. В организме больного может скопиться огромное количество гельминтов.
Строение аскариды человеческой
Рис. 7. Взрослые особи гельминтов Ascaris lumbricoides обитают в тонком кишечнике.
Рис. 8. Строение самки (А) и самца (Б). Губы — 1. Нервное кольцо — 2. Глотка — 3. Фагоцитарные клетки — 4. Пищевод — 5. Средняя кишка — 6. Выделительный канал — 7. Яйцевод — 8. Матка — 9. Яичник — 10. Влагалище — 11. Брюшной валик гиподермы — 12. Семяпровод — 13. Семенник — 14. Семяизвергательный канал — 15.
Пищеварительная система
Рис. 9. Ротовое отверстие гельминта окружено тремя кутикулярными губами.
Строение самки аскариды человеческой
У самки аскариды тело длинное — от 20 до 40 см, толщина — 3 — 6 см. На хвостовом конце имеется конической формы придаток. Половые органы самки состоят из парных яичников, яйцеводов и двух маток, переходящих в вагину. Вульва (наружные половые органы) открываются в конце передней трети тела. У половозрелых самок в этом месте имеется перетяжка кольцевидной формы. За одни сутки самка откладывает до 240 тысяч оплодотворенных и неоплодотворенных яиц. Неоплодотворенные яйца аскариды не обладают инвазивной способностью.
Рис. 10 Самки Ascaris lumbricoides — аскариды человеческой.
Строение самца аскариды человеческой
Самцы гельминтов короче самок, их длина составляет от 15 до 25 см., ширина — 2 — 4 мм. Хвостовой конец фиксирован, загнут на брюшную сторону. На теле имеются 2 спикулы (наросты) до 2 мм длиной, помогающие прикрепляться к телу самки. Органы осязания самцов представлены расположенными на вентральной стороне хвоста 70-ю парами преанальных и 7-ю парами постанальных сосочков. Половая система представлена семенниками, семяпроводом и семяизвергательным каналом, впадающим в клоаку.
Рис. 11. Самка и самец аскариды человеческой.
Яйца аскариды
Самка гельминта обладает высокой плодовитостью. В ее теле одномоментно обнаруживается около 27 млн. яиц, находящихся на разных стадиях развития. За одни сутки самка откладывает до 240 тысяч оплодотворенных и неоплодотворенных яиц, за год — 64 млн.
Яйца аскарид окружены 5-ю оболочками. Внутри их находится шаровидной формы мелкозернистый бластомер. Ниже + 12 0 С и выше + 36 0 С яйца аскарид не развиваются, но сохраняют жизнеспособность. Уничтожить оболочки могут горячая вода (+ 50°С), солнечный свет, спирт, бензин и эфир.
Рис. 12. Яйца аскарид в кале оплодотворенные и неоплодотворенные.
Оболочки яиц
- Наружная оболочка в период нахождения яйца в половых органах белковая, бугристая, прозрачная и бесцветная, темно-желтого или коричневого цвета и непрозрачная при выходе в кишечник, так как окрашивается фекальным пигментом.
- Средняя оболочка трехслойная, глянцевитая.
- Внутренняя оболочка липидная, многослойная, гладкая, прозрачная и бесцветная, проницаема для воды, но задерживает органические вещества и соли.
Рис. 13. Яйца аскарид Ascaris lumbricoides под микроскопом. Внутри находится шаровидной формы мелкозернистый бластомер.
Оплодотворенные яйца
Оплодотворенные яйца имеют овальную, реже шаровидную форму. Их размер 50 — 70 х 40 — 50 мкм.
Неоплодотворенные яйца
Неоплодотворенные яйца гельминтов имеют разнообразную форму — чаще вытянутую, удлиненную, реже — грушевидную или трехгранную. Их размер составляет 50 — 100 х 40 — 45 мкм. Белковая оболочка неоплодотворенных яиц грубая, с неровными зубцами. Внутренняя часть яйца заполнено желточными клетками крупных размеров. Яйца, лишенные белковой оболочки, гладкие прозрачные и бесцветные, из-за чего трудно диагностируются.
Рис. 14. Яйца самок аскарид: слева оплодотворенное, посередине — неоплодотворенное, справа — оплодотворенное яйцо, лишенное белковой оболочки.
Цикл развития аскарид
Миграция личинок
При миграции по организму человека личинки аскарид совершают сложный путь. Его длительность составляет 14 — 15 дней. После освобождения из яйца личинки проникают в кровеносные сосуды кишечной стенки, далее по системе портальной вены они попадают в печень, далее по нижней полой вене — в правую половину сердца, откуда через легочную артерию — в легкие. Обратно попасть в кровь личинки не могут, так как утрачивают способность буравить (разрушать) капиллярную стенку. В органах личинки инкапсулируются и погибают.
За время миграции личинки питаются кровью и вырастают до размеров 3 — 4 мм.
Разрушив стенку капилляр альвеол, они проникают в их просвет. С помощью мерцательного эпителия через бронхи и трахею они попадают в полость рта, заглатываются и попадают в желудок, где созревают и превращаются во взрослые особи.
Линька
Развиваясь, личинка линяет 4 раза. С 5 по 6 день — первый раз (в этот период она находится в печени, второй раз — через 10 дней во время пребывания в легких, третий (на 15 день) и четвертый (на 25 — 29 день) — при нахождении в кишечнике. После 4-й линьки личинка превращается во взрослую особь.
Длительность цикла развития
Рис. 16. На фото слева личинка аскариды в яйце, справа — выход личинки.
Рис. 17. Выход гельминтов наружу у ребенка.
Аскариды в кишечнике
Диагностика аскаридоза
Рис. 18. Самец и самка аскарид. На фото справа живая аскарида.
Методы диагностики аскаридоза
Существует множество методов диагностики аскаридоза. Они подразделяются на лабораторные и инструментальные.
Лабораторные методы диагностики:
- Копрологическое исследование.
- Анализ кала на яйца глист.
- Анализ мокроты на обнаружение личинок гельминтов.
- Общий анализ крови.
- Биохимическое исследование крови.
- Серологические методы исследования.
- Гистологическое исследование.
Инструментальные методы диагностики:
- Рентгенологическое исследование пищевода, органов брюшной полости и легких.
- Эндоскопическое исследование.
- Диагностическая лапаротомия и лапароскопия.
Диагностика аскаридоза в кишечной стадии
Кишечная стадия аскаридоза начинается через 14 — 15 дней после заражения яйцами гельминтов. В этот период из личинок вырастают половозрелые особи, способные оплодотворяться и выделять яйца. Его длительность составляет 2,5 — 3 месяца. Поэтому при подозрении на аскаридоз обязательно проводится анализ кала на яйца аскарид именно через этот период времени, а также после диагностической дегельминтизации.
От момента заражения яйцами аскарид до появления яиц в каловых массах проходит 2,5 — 3 месяца. Личинки мигрируют 14 — 15 дней. В организме больного гельминты более года не живут.
Рис. 20. Яйца аскарид с личинками
Диагностика аскаридоза на основании клинико-эпидемиологических данных
Симптомы аскаридоза многочисленные и разнообразные. В миграционный период на первый план выходят симптомы токсикоза и аллергоза. Выход личинок в дыхательные пути сопровождается легочными жалобами. Особое внимание следует уделить сбору эпидемиологического анамнеза: сезон года, участи в сборе ягод, овощей и зелени, пребывание в сельской местности и др. Следует помнить, что дети болеют аскаридозом в 3,5 раз чаще, что связано с недостаточным соблюдением мер личной гигиены.
Гистологическое исследование
По ходу миграции личинки разрушают сосуды и могут проникнуть в любые органы: печень, глаза, головной мозг и др. В органах личинки утрачивают способность разрушать стенки капилляров, инкапсулируются и погибают. С целью обнаружения личинок в тканях пораженных органов используется методика гистологического исследования. Из пораженного органа извлекается с помощью биопсии биоптат — кусочек ткани, который далее исследуется при помощи микроскопии. Биоптаты берутся из самых разных тканей организма человека.
Рис. 22. Личинка гельминта в печени (гистологический препарат).
Яйца аскарид в кале
Обнаружение яиц гельминтов или взрослых особей в каловых массах и после диагностической дегельминтизации является достоверным признаком аскаридоза. Яйца аскарид не обнаруживаются:
- в период миграции личинок;
- в первые 3 — 3,5 месяца после заражения. У инвазированных в период с мая по сентябрь месяцы яйца гельминтов начнут появляться в кале через 3 — 3,5 месяца — то есть с декабря по февраль;
- при низкой интенсивности инвазии;
- при наличии в кишечнике одних самцов, старых или недостаточно зрелых самок.
Анализ кала на аскариды применяется для диагностики хронической стадии аскаридоза.
С целью выявления яиц гельминтов в кале применяется метод простой микроскопии и толстого мазка (метод Като).
Рис. 23. Емкости для сбора кала на анализ.
Рис. 26 Аскариды в кале.
Выявление взрослых особей аскарид
Рис. 27. Гельминты в желчном пузыре и печени.
Операция по удалению аскарид из желчного пузыря и печени ребенка.
Диагностика аскаридоза с применением инструментальных методов исследования
Диагностика аскаридоза с применением рентгенологического метода исследования, эндоскопии и УЗИ имеет место при не выявленных причинах заболевания и отрицательных результатах копрологического исследования.
Рис. 28. Диагностика аскаридоза с применением рентгенологического исследования с использованием бария. Гельминты на снимке представляют собой лентовидные просветления, располагающиеся в петлях тонкого кишечника.
Рис. 30. Диагностика аскаридоза с применением УЗИ. Аскариды в полости желудка.
Анализ крови на аскаридоз
Операция по удалению аскарид из глаз.
Антитела к аскаридам
Антитела к аскаридам класса IgG в крои больного появляются через 5 — 10 дней от момента инвазии. Выявляются они с применением иммуноферментного метода (ИФА) и реакции латекс-агглютинации (РЛА). Серологические методы сегодня не получили широкого применения из — за трудности в трактовке результатов. Они используются как дополнительные методы в комплексе с другими методиками и клиническими данными.
Рис. 32. Операция по извлечению гельминтов из кишечника.